顺产or剖腹产?准妈咪分娩前的重要抉择
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【导读】:从怀孕初期的害喜、中期的腹部逐渐隆起到晚期胎儿急速成长,孕妈咪在准备卸货的同时,是否也已经规划好生产相关事宜?包括自然或剖腹的方式。
怀孕和生产不仅是上天赋予女性的神圣使命,也是家庭中相当重要的一件事情,为了能让生产更顺利,大多数妇产科医师会要求孕妈咪必须定期产检,也鼓励其家人积极参与各种妈妈教室的课程,学习生产减痛方式、了解生产过程、增加育儿知识等,减轻生产时的负担。以生产方式来说,不外乎自然产与剖腹产;至於生产地点,则可有家里、医院或诊所,建议孕妈咪从怀孕28周后,确认胎头开始朝下、胎位正确且无任何妊娠并发症,即可和主治医师或助产师讨论该如何生产,决定医疗介入的多寡,享受辛苦却甜蜜的生产过程。
生产方式
生产方式分为自然产与剖腹产两种,在没有妊娠并发症、胎儿过大或胎位不正的情况下,一般都会鼓励孕妈咪采取自然产,因为是以自然方式娩出婴儿,而且生产过程中尽量不使用任何药物,产後并发症相对较低;剖腹产则是较接近治疗的方式,当孕妈咪出现妊娠并发症或产程迟滞等紧急状况时才会选择,加上必须施打麻醉药物,产後并发症的风险较高。
自然产
自然产是指胎儿从阴道自然娩出的过程,一般来说,初产妇的自然产时间若从阵痛开始算起到胎儿娩出,约需6~18小时,经产妇则为4~8小时,若孕妈咪想采取自然产,必须考量以下五个要点。
胎位
胎位有没有正确是自然产的关键要素之一,当怀孕28周时,胎儿头部会逐渐朝下、腿部朝上,呈现最适合自然生产的姿势,胎儿头部是身体各部位中最坚硬的部位,若头部可以顺利通过产道,身体其他各部位也能顺利娩出。
胎儿大小
在怀孕晚期,医师会先透过超音波计算胎儿的头围和腹围,再算出胎儿的体重,若头围与腹围数值较高,代表胎儿可能过重,反之,则可能过轻。一般而言,胎儿的大小约1500~4000公克内较适合自然产,过大或过小都不宜,若胎儿过大(属于4000公克以上的巨婴),生产时会出现肩难产或产程迟滞,但仍需根据孕妈咪的骨架大小而定,倘若孕妈咪骨架与骨盆较大,也有机会考虑自然产;如果胎儿过小(小于1500公克),由于骨骼、器官相对於一般体重适宜的宝宝较不成熟,面临产道的挤压过程可能会出现受伤、颅内出血等情形,因此,建议改采取剖腹产为宜。
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