新生儿评分怎么回事
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新生儿评分怎么回事,今天我们来说说阿氏评分,是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。能够清晰了解新生儿的身体健康,以下是新生儿评分怎么回事?一起来学习了解下吧!
新生儿评分是根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分的。该评分为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。
在孩子出生后,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。
一般来说,大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。一般8分或8分以上都表示很正常。根据Apgar评分结果:各项总分8~10分为无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分属重度窒息。 既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言,那就有必要来了解一下引起窒息的原因。
我们应该了解的是,母亲从产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫,常见的原因有:母亲患有疾病,如妊娠期高血压综合征、严重贫血、肺结核等。此时,母体的血液含氧量减少,进而可能会影响到胎儿;如果出现妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀,甚至胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等,进而进一步影响了胎盘间血液循环;此外分娩过程延长,母体消耗的能量过多以及使用麻醉镇痛药物等,都可引起胎儿或新生儿窒息。
另外应当引起警惕的是,肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等,也可导致出生后的新生儿窒息。此外由于肌张力低和对刺激反应较差,因此早产儿的评分也多数偏低。
然而,我们应当明白需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断以及预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的。研究发现虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素,但大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。
下面将介绍如何通过这些项目来对宝宝进行测评:
肌张力(肌肉紧张性)
0——无力;不动
1——四肢略呈弯曲
2——四肢屈曲、动作活跃
脉搏(心率)
0——无心率
1——每分钟跳动不到100次
2——每分钟跳动至少100次
皱眉动作(反射性反应)
0——对插鼻管无反应
1——在抽吸口鼻腔时有皱眉动作
2——在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏
外貌(肤色)
0——宝宝整个身体呈青灰色,或者很苍白
1——身体颜色正常,但手足青紫
2——全身肤色正常
呼吸(呼吸作用)
0——无呼吸
1——哭声微弱,像是呜咽的声音;呼吸缓慢,而且不规则
2——哭声良好响亮;呼吸的频率和力度均匀、正常
简介
新生儿评分又称Apgar评分法、阿氏评分,是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的.评分多在7- 10分之间。
评分具体标准是:
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
以这五项体征为依据,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间,医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。
原因
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8~10分为无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言,那就有必要来了解一下引起窒息的原因。母亲从产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫,常见的原因有:母亲患有疾病,如妊娠期高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。此时,母体的血液含氧量减少,可影响到胎儿;妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀,或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等,影响胎盘间血液循环;脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断,分娩过程延长,母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等,都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等,也可导致出生后的新生儿窒息。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差,评分也偏低。
注意事项
虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素,但研究发现,脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是7~10分,即没有窒息或仅有轻度窒息,而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是7~10分。可见,大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。也就是说,出生后1分钟评分只代表孩子是否需要紧急救治,而5分钟评分反映这段时间紧急救治的结果。
所以,单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的,而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断。一般认为,5分钟Apgar<5分,可能提示窒息后多脏器功能受损。
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