自然分娩的产程
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自然分娩的产程,是怎么样的呢?孕妇从怀孕到生产,这是一个漫长又辛苦的过程,不仅要经历各种孕期不适症状,还要忍受生产的疼痛。今天就给大家讲讲自然分娩的产程,是一个怎样的过程。
自然分娩的产程1
一、第一产程:规律性的阵痛开始至宫口开全
第一产程是指从腹部开始出现规律性阵痛,宫口逐渐扩张,直至扩展到10厘米,即宫口开全的过程。对于第一次分娩的初产妇这一阶段大约经历14~16个小时,经产妇大约经历8个小时。在整个分娩过程中,第一产程历时最长,并且会因越来越频繁的腹部阵痛而最为痛苦。
一般来说,在开始生产的前8个小时里,子宫颈口开大的速度较慢,只开到3厘米左右。规律性宫缩表现为产妇每隔六七分钟出现一次宫缩痛,每次持续30秒以上,产妇常有腰酸及腹部下坠感。随着产程进展,子宫收缩越来越强烈,即阵痛间隔越来越短(约2~3分钟),持续时间却越来越长(约4050秒)并疼痛得越来越厉害,导致子宫颈口开大速度迅速加快,当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。
由于子宫收缩与缩复作用,子宫颈管逐渐缩复变薄直至展平,子宫颈口逐渐扩张从1厘米开张到10厘米为宫口开全,胎儿就能够从这里通过了。
伴随着宫缩和宫颈扩张,胎先露逐渐下降。等到第一产程结束时,可降至坐骨棘平面下2~3厘米,并完成了衔接、下降、俯屈内旋转的过程。此外,在第一产程中由于宫缩的增强使羊膜腔的压力增高,等到压力增膜就会发生破裂。
在第一产程里,医生为了了解产程,会每隔2—4个小时为产妇进行必要的肛门检查,目的是间接了解子宫颈口扩张的大小及胎儿先露部下降的'程度。一般来讲,产妇要接受3—5次这样的检査,如果有特殊情况还要增加检查次数,但频繁的肛门检查可能会使产妇的肛门充血、水肿,出现疼痛等不适,有些产妇因为不适就不愿意配合医生。但这些不适对胎儿没有影响,产后也很快就会消失。所以为了顺利分娩,准妈妈还是要尽量忍耐,积极与医生配合。
二、第二产程:宫口开全至胎儿娩出第二产程也称娩出期,是指胎儿从宫口开全到胎儿娩出为止。
对于初产妇来讲,这个阶段大约需要1—2个小时,经产妇大约需要数分钟至1小时,产妇是在产床上度过这阶段的。此时,虽然比第一产程时间短了很多,但却是整个产程中最关键的时期这时,子宫大约每隔1—2分钟收缩一次,每次大约持续时间长达50秒至1分钟,宫缩间歇大约仅1—2分钟。虽然宫口已经开全,但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围,宽度只能让胎儿勉强通过,所以产妇必须有效地用力,才能使胎儿顺利通过。阴道、外阴已做好了充分伸展的准备,借着产妇用力,胎儿的头一边在产道里回旋,一边随着子宫收缩从子宫口向阴道下降,然后沿着阴道逐渐接近外阴出口。这时,狭窄的阴道口由于具备充分的伸展性而扩大,可以协助胎儿一口气滑出。胎儿娩出后,产妇马上感到轻松。
进入第二产程以后,每一次宫缩时大约要用力3次,这时产妇要遵照医生的指导,在宫缩时务必配合用力,不要在意自己的样子有多难看,这样才能使用力达到最佳的效果。强烈的宫缩阵痛,迫使产妇不由自主地向下用力。这时,产妇要双手抓住产床边上的扶手或丈夫的手,只管放心地像平时解大便那榉向下憋气,憋气时间越长越好,以增加腹压,协助胎儿娩出。
当胎头部要出来,即产妇感到下边有东西堵着时,听到医生的指示后立即把双手交叉在胸前,改用力憋气为反复短促的哈气。需要注意的是,这个时候绝对不可用力,也不要随意扭动臀部,要靠子宫本身的收缩使胎儿自然娩出。只要轻微地用力或发出声音,都会使胎头飞速地从阴道口滑出,造成意想不到的会阴裂伤,甚至撕裂肛门。
由于胎儿就要从产道娩出,即使再不舒适也要注意保持仰卧、双脚尽量张开、膝盖弯曲的姿势,以方便医生协助分娩。在宫缩停止时产妇要立即全身放松休息,不要用力。这时用力不仅没有作用,反而会使产妇精疲力竭,影响顺利分娩。应该趁机做2—3次腹式深呼吸,为下一次宫缩时的用力做准备。
当产妇在开始用力后,由于呼吸加快特别容易感到口渴喉干。最好通过吸饮的方法,喝一些红茶、果汁等饮料润润喉咙,以免产生烦躁感,不利于分娩。
三、第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出第三产程也称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出为止,一般经历10—15分钟,一般不超过30分钟。
当胎儿娩出后,产妇顿有如释重负的感觉,这个时候的宫缩暂时停止,子宫逐渐缩小,羊水全部流出,胎盘也会自动地从子宫壁上剥离、娩出,此时没有剧烈的腹痛。这个时候产妇可以放松休息了,医生会检查胎盘胎膜是否完整,产道有无裂伤,并进行相应的处理,阴道分娩的全过程就此完成。产后产妇需要暂时留在产房,观察子宫有无大量出血,测量血压和脉搏。如果没有特殊情况,产妇会被送回病房休息。
需要注意的是,在胎盘尚未娩出之前,产妇不要用手去碰触下腹部,以免刺激下腹造成子宫颈口反射性地收缩,阻碍胎盘顺利娩出。待胎盘娩出之后,在外阴部消毒干净前,产妇要尽量将双腿张开,以方便医生进行处理。
胎盘娩出后,如果产妇会阴部有伤,医生要马上进行缝合。为了更好地让医生处理,虽然非常疲累,但要继续忍耐,并采取医生要求的姿势,坚强地与医生充分进行配合。这样才能方便医生缝合阴道壁及阴道入口的伤口,不至于使日后的性生活受到影响。由于会阴在分娩时受到极大压迫,所以不会感到太疼痛。
自然分娩的产程2
一、第一产程
第一产程主要是阵痛开始至子宫颈全开这个阶段。开始时,子宫每隔十几分钟收缩一次,收缩时间也比较短。之后,子宫收缩得越来越频繁,每隔1~2分钟收缩一次,每次持续1分钟左右。当宫缩越紧,间歇越短时,宫口就开得越快,疼痛感就越明显。
准爸这样做:准备一些高热量易消化的食物,让准妈可以少食多餐,为分娩积蓄能量。也可以扶着准妈多走走或爬爬楼梯,以加速产程的进行。疼痛来临时帮她按摩后背或进行拉玛泽呼吸法,用温柔的话语多鼓励她、给她信心。
二、第二产程
第二产程主要是子宫开全十指到胎宝宝娩出的这段时间,这时准妈妈由待产房转入产房。医生会指导准妈妈在宫缩间歇期上产床并摆好体位。这时宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长。令人高兴的是宫口开全后,准妈咪宫缩痛会明显减轻。
准爸这样做:如果可以进去陪产,你要尽量站在准妈妈头部的一侧,轻声安慰准妈配合医生的指导,但要注意分娩过程中不要干涉医护人员的工作或不停询问问题。
三、第三产程
第三产程主要是等待胎盘完整娩出的这段时间。此时对新妈妈来说是最喜悦的时刻,因为宝宝已顺利娩出。生完宝宝后,医生会按压腹部,刺激子宫收缩,加快胎盘剥脱。而另一边,护士会帮忙清理宝宝的口鼻黏液,处理脐带,并进行常规检查。
待胎盘完整娩出,医生会检查产道有无撕裂情况,并进行针对性处理。之后,新妈妈就会被推出产房,整个生产过程就结束了。
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