心肌酶检查的意义有哪些
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心肌酶检查的意义有哪些?心肌酶指的是心脏肌肉中多种酶的一种总称,心肌酶的家族很庞大,分为很多种类,做心肌酶检查对人体健康很有意义。下面聊聊心肌酶检查的意义有哪些。
心肌酶检查的意义有哪些1
心肌酶检查什么
当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时,心肌细胞中所含的酶类即可进入血中,血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种,故称为“心肌酶谱”。
心肌酶谱中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK—MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羟丁酸脱氢酶(a—HBDH)。
此外,心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标,特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长,是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此,很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。
那么,什么情况下需要检查心肌酶?
1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后,出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状,可能发生心肌炎者。
2、已确诊为心肌炎者—,观察其病情变化。
3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者,但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。
除此之外,心肌酶谱也是有局限性的:
1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高,如肝炎、挤压综合征等,故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。
2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各种酶类升高、下降至正常的规律不同。
3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异,应索要检测医院的参考(正常)值以对照。
心肌酶检查的意义
心肌酶谱主要包含五项:乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶 AST 0—40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、
磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB、谷丙转氨酶ALT。那么,心肌酶具有哪些意义呢?
LDH高时,会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时,12—24h,LDH会偏高,48—72h达高峰,1—2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH,恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中,尿LDH可达正常人3—6倍,尿中含多种抑制LDH活性物质,如尿素,小分子肽类,低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常,透析后LDH会增高,因为体内尿素较高,我们通过心肌酶谱五项检查,就可以观察身体的相关疾病。
HBD与LD、AST、CK及CK—MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1。3:1。6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0。8:1。2。
据报道,脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象,其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致,导致交感神经兴奋性增高,引起儿茶酚胺分泌增多,儿茶酚胺在心肌组织积聚,出现继发性心肌损伤,使血清中心肌酶值增高。
另外,通过研究表明,如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。
心肌酶检查多少钱
心肌细胞里面含有的酶就是心肌酶,如果含量高了就说明酶都从心肌细胞里面跑到血液里面去了,就是意思心肌死了。那么,心肌酶谱检查需要花费多少钱呢?
心肌酶谱包括乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。心肌炎早期主要是CK和CK-MB增高,其高峰时间一般在起病1周内,以2~3天最明显,1周后基本恢复正常;晚期主要是LDH和α-HBDH增高为主。由于影响心肌酶谱的因素较多,儿童正常值变异较大,在将其作为心肌炎诊断依据时,应结合临床表现和其他辅助检查。
心肌酶谱主要检查心肌的异常变化,常在心肌炎时发生心肌酶升高的现象,所检查的费用因医院的不同,会有所差别。
根据网上的相关介绍,这个价格有90元的,也有400多元的。每个医院设施以及检测的不同,价格有一定的浮动。
心肌酶检查需要空腹吗
心肌酶检查不用空腹,可以随时检查。
一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查,饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大,所以不严格禁食,另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动,当然空腹检查也没有影响。
据研究表明,空腹喝进食后采集的血液标本中,心肌酶谱数值的变化不大,差异无统计学意义,表明进食后主要是机体消化代谢活动的增强,心肌酶类的水平没有明显改变。
另外,酶类检测一般为速率分析法,因餐后血液标本中脂类、糖类、蛋白和氨基酸等因素造成的基质效应改变,对心肌酶类的速率法检测影响不大,因此餐后采集的血液标本可用于临床急诊心肌酶谱检测。
当然要保证生化检验结果的准确可靠,非急诊患者最好还是采集人体空腹平静状态下的血液,还应注意分析前质控的各种因素,保证标本采集的可靠性,要严格执行分析过程中的操作规程,保证检测结果的准确性。
心肌酶检查的意义有哪些2
心肌酶检查怎么查
心肌酶检查时主要是抽血化验。心肌酶是血液生化检查的一个单项,可以单独检查,也可以与其他项目一并检查。检查的标本是血液。抽血就可以了。
心肌酶检查主要用于判断是否存在有心肌的损伤,因为心肌酶是一种心肌细胞中的酶类,平时在血液中的量是很低的,如果有心肌的损伤,心肌酶就会溢出到血液中,从而出现明显的增高现象。
心肌酶谱如何检测
心脏是人体最活跃的脏器之一,为完成各种生理活动心脏内存在大量的`细胞酶,AMI发生后,因为心肌缺血坏死或细胞膜通透性增加,使得心肌内的细胞酶释放入血,根据心肌所损情况不同,血清酶升高的幅度也不同,因此可以用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。同时由于各种酶的生理特性不同,例如:在细胞内定位不同,分子量大小不同,生物半寿期不同等等,造成了各种酶入血的时间,入血的快慢以及在血清内的持续时间不同,为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。
心肌酶检查结果怎么看
下面是心肌酶检查的参考值:
1、乳酸脱氢酶LDH 100—240 IU/L
2、谷草转氨酶AST 0—40 IU/L
3、磷酸肌酸激酶CK 24—194 IU/L
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB 0—25 IU/L
5、谷丙转氨酶ALT 0—40 IU/L
一般来讲,诊断是否心肌炎,需要根据具体的表现,心电图,病史,心肌酶等检查的结果综合考虑的,不能只凭肌酸激酶同工酶偏高,就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现,有病毒感染病史,结合肌酸激酶同工酶偏高,是考虑有心肌炎的可能的。
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