小兒肺炎的用藥與治療
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需要用藥嗎?
如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎,醫生一般都不主張使用止咳藥。因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因為過分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢。同時,抗生素對毛細支氣管炎沒有效果,因為毛細支氣管炎是由病毒引發的。只有在懷疑有繼發細菌感染的情況下,醫生才會適當使用抗生素。
用什麼方法治療?
如果寶寶的病情不嚴重,通過多喝水、增加空氣溼度就能達到治療目的。如果寶寶病情較重,就要使用超聲霧化治療。患有毛細支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的症狀。如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導致窒息。用超聲霧化治療的方法對毛細支氣管炎非常重要,因為它可以稀釋痰液,解除支氣管痙攣,疏通呼吸道。
醫生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒藥物、平喘藥(支氣管擴張藥)及稀釋痰液藥物。每次治療20分種,每天3~4次。作完超聲霧化治療後,要及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便吸出口咽部的痰液。如果寶寶的病情特別嚴重,需要在耳鼻喉科醫生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液。
tips:
上述操作應由醫務人員執行,但早期多喝水,翻身拍背可在家中進行。這是避免寶寶病情加重的一種有效方法。
什麼情況要住院治療?
毛細支氣管炎分為輕型和重型。
如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口脣顏色正常,喘憋症狀輕而且持續時間短,病程短,預後好,醫生會採取對症治療措施,可以不住院。
如果寶寶病情屬於重型,呼吸急促,有陣發性喘憋又不容易緩解,口脣明顯發紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發生心力衰竭、呼吸衰竭,需要住院治療。
3個月以下的嬰兒、早產兒和不能正常飲食的嬰兒,要考慮住院治療。
如何預防?
感染過一次毛細支氣管炎,並不能保證寶寶以後不再復發。為了不讓這可惡的病毒“襲擊”小寶寶,家長的預防措施要到位:
家裡人感冒時要戴上口罩。
從外面回來,要先脫掉外衣,換上乾淨衣服,再抱寶寶。
照料寶寶前一定要洗乾淨手。
居室要保持通風、清潔。
在病毒流行期間儘量減少外出,少帶寶寶去人群擁擠的公共場所。
讓寶寶養成多喝水的習慣。
毛細支氣管炎與哮喘
如果寶寶感染毛細支氣管炎超過3次,親屬中有過敏性疾病史,而且寶寶既往有過溼疹病史,家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘,應該帶寶寶去醫院哮喘專科門診就診,使寶寶能得到及時的治療。
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