中醫藥治療胎動不安優勢獨到
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今年39歲的李女士,體質虛弱,常年臥床,15年前曾懷孕50天,之後行人流術。術後調養不當,經常頭暈,腰痠,疲勞,自用腎氣丸等藥。在之後十幾年中,李某先後懷孕5次,都在3個月左右無任何緣故而發生自然流產。2007年3月,李女士停經47天,尿妊娠試驗陽性,經友人及家人的勸說後動了保胎之念,於是來到黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院韓延華教授處求治。經過兩個半月的診治,李女士接受b超檢查,結果提示:宮內見胎動,胎心良好,韓教授囑其再服湯藥10劑,而後用保胎丸,每日3次,每次1丸,連服1個月。2008年1月20日李某通過剖腹產,產下一男嬰,母子平安。
通過長期的臨床實踐證實,中醫藥治療胎動不安、滑胎等方面優勢獨到。黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦產科於上世紀80年代即開始對婦科名家韓百靈教授的保胎經驗進行了系統研究,並取得了階段性成果。在韓老的帶領下,該科充分發揮中醫藥特長,結合現代診療手段,從病因病機方面入手探求有效中藥治療。
據韓延華教授介紹,胎動不安、滑胎是妊娠期的常見病、多發病。嚴重影響患者的身心健康和家庭和睦。造成此病的原因大抵有兩個方面:一是先天不足,男女雙方經血虧少,兩精雖能相合,胎雖能成而不能實。二是源於母體,因稟賦不足、腎氣虛弱或婚後墮胎、小產屢傷腎氣、多囊卵巢綜合徵等原因而發生屢孕屢墮。韓教授說,造成滑胎的原因很多,但總其大要,腎虛是產生滑胎的主要原因,目前這也是國內中醫界大多數學者的共識。在治療上,韓教授提出“補腎填精”為防治滑胎之根本大法。這一認識也正符合古人提出的“預培其損”的理論,即在孕前補脾腎、調衝任。
李某屬婚後數墮胎者,屢孕屢墮使腎氣大傷,陰血大虧。胎兒居於母體全賴氣以載之,血以蔭之,氣陰兩傷,胎無所生則墮矣。韓延華教授針對李某的個體情況,初診時,雖以腎虛為本,但見陰虛血熱為急,熱既可煎爍津液,又可擾動血室傷及胎元,故以清虛熱為先,兼以補腎固衝安胎。採用以下方藥:熟地、生地、白芍、枸杞子、何首烏、阿膠、銀柴胡、地骨皮、青蒿、狗脊、續斷、龜板,水煎服,日1劑,早晚分服。
方中銀柴胡、地骨皮、青蒿清熱涼血,退熱除蒸。《本草正義》載:銀柴胡“退熱而不苦洩,理陰而不升騰,固虛熱之良藥”。二地、白芍、枸杞子、何首烏滋陰補血,以調衝任。《本草經疏》雲:枸杞子“潤而滋補,兼能退熱,而專於補腎潤肺生津益氣,為肝腎真陰不足,勞乏內熱補益之要藥”。阿膠、龜板為血肉有情之品,能吸納肝腎氾濫之虛陽,以補血養血斂陰為主;續斷、狗脊以補肝腎、強腰膝、固衝安胎為要。全方配伍得當,藥到病除。
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