農保和醫保哪個好
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農保和醫保哪個好,農保是一種養老保險,醫保是醫療保險,兩者是不同的保險專案,在保險待遇、參保繳費等等上面都有區別。農保和醫保哪個好,下面一起來了解一下吧。
農保和醫保哪個好1
主要根據戶口屬性來確定參加的物件,農村的適用於新農合,城市的較適用於城鎮醫保。
1、城鎮醫保;
城鎮醫保包括城鎮職工醫保與城鎮居民醫保這兩種。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
2、新農合;
新型農村合作醫療,簡稱“新農合”。是指由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
3、新農合與城鎮醫保分別的特點和不同;
兩者各有特點;新農合屬於衛生系統管,而城鎮醫保屬於社保系統管,兩個系統不一樣。也有很多患者前來諮詢到底用什麼醫保看病更划算,但因為屬於不同系統,政策、細則各不相同,單純說哪個划算是不科學的。他們只能將兩者區別講清楚,由患者自行選擇。
此外籌資水平不同,報銷比例也有區別。城鎮職工醫保政策範圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。
農保和醫保哪個好2
農村醫療保險和社保中的醫保只能說各有各的好,每個人的需求不一樣,符合自己需求的才是最好的。
農村醫保和社保醫保的區別如下:
1、參保物件不同:農村合作醫療保險的參保物件是農村戶口居民,社保參保物件為在職職工或城鎮居民。
2、保障期限不同:農村合作醫療保險是交一年保一年,社保中的醫療險是要求持續繳納最少15年才可以享受終身醫保待遇。
3、報銷比例不同:農村合作醫療保險報銷比例較低,而社保中的醫療保險報銷比例較高。
4、有無個人醫保賬戶:農村合作醫療保險是沒有個人醫保賬戶的,社保中的醫療保險有個人醫保賬戶。
5、覆蓋人群不同:農村醫保只有農民才可以參加,社保是用人單位和個人繳費建立的醫療保險基金。鄉鎮企業以及職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要納入基本醫療保險範圍內。
6、繳費方式不同:農村醫保是農民自願參加,農民個人每年繳費標準不能採取個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的方式籌集資金。社保是用人單位和職工共同繳納的。
7、報銷範圍也不同:農村醫保費用補助,不同級別的醫院是不一樣的,縣內一級醫院60%,二級醫院50%,縣外醫院40%。
社保除了享受個人賬戶費用門診包乾,還可以享受住院醫療,大病的補助以及特殊病種醫療費用的包乾待遇。
農保和醫保哪個好3
繳納農保和醫保,醫保划算,報銷比例高,報銷上限大。農保和醫保的區別在於,農保是一種養老保險,醫保是醫療保險,兩者是不同的保險專案,在保險待遇、參保繳費等等上面都有區別。
醫保的結算程式
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程式
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的.住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程式
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程式
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦稽核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。
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