幾種孕期產檢可知胎兒異常
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幾種孕期產檢可知胎兒異常,孕期檢查的專案很多,是孕媽媽在懷孕期間需要去醫院做的檢查,主要是為了查探寶寶的健康狀況,以便及時發現情況並解決,那麼,有幾種孕期產檢可知胎兒異常呢?下面就跟隨小編一起來看看吧。
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1、胎兒超音波
進行時間:整個孕期
進行方式:
胎兒超音波是大家熟知的檢驗方式,屬非侵襲性的檢查。媽媽手冊上所訂定的3次胎兒超音波時間分別為:第一次產檢,確認胎兒的心跳、第二次在20~22周,第三次在30~32周左右。但蕭慶華醫師表示,目前各大醫院婦產科幾乎已在每次的產檢都會進行胎兒超音波檢查。
胎兒超音波可觀察胎兒外部的結構,因此主要為檢查胎兒是否有部分的結構性異常,可能發現的結構性異常包含:脣顎裂、脊膨出、腹壁裂,或是手腳指不健全等,若是發現結構性異常,會根據異常去推測可能有的基因或染色體缺失部分。
2、第一孕期唐氏症篩檢
進行時間:11~13周
進行方式
唐氏症的篩檢可分為第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症篩檢為頸部透明帶厚度及孕婦血清檢驗。
頸部透明帶是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙,進行超音波掃描時,醫師會詳細測量介於面板和組織之間的空隙厚度,染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會明顯增厚,特別是唐氏症兒。通常唐氏症較易發生在高齡產婦身上,醫學文獻已證實當胎兒後頸部透明帶越厚,染色體異常的機率就越高。
孕婦血清檢驗則是分析兩種生化血清,分別是“遊離型人類絨毛性腺激素”和“妊娠血漿蛋白-A”,將會合並計算孕婦年齡及這兩種生化血清檢驗值和胎兒頸部透明帶厚度,估算染色體異常的風險,若是經估算後其風險機率高於1/270,則稱為高危險群,建議進一步做侵襲性的檢查以確認。侵襲性的檢查則分為第一孕期的早期羊膜穿刺術或是於第二孕期進行傳統羊膜穿刺術。第一孕期篩檢的結果約3天后就可獲取報告。
3、第二孕期唐氏症篩檢
進行時間:15~20周
進行方式
在妊娠中期進行的唐氏症篩檢,即稱為“第二孕期唐氏症篩檢”。蕭慶華醫師表示,目前第二孕期的唐氏症篩檢是高齡產婦的例行性檢查,會檢查母血中的“甲型胎兒蛋白”和“人類絨毛膜性線激素”濃度,再加上母親年齡來估計可能懷有唐氏寶寶的機率,此項篩檢和第一孕期篩檢相同的是,都在評估可能懷有唐氏兒的機率及風險,第二孕期的篩檢結果約需等待2周。
目前有兩種第二孕期的實施方式,一種是以傳統的兩種指標進行檢驗,母親年齡34歲以上就會採取血清篩檢,準確度大約45%,進行完此項後若是合併實施羊膜穿刺,準確度則可達99%以上。第二種分別是檢驗母親血清絨毛性腺激素、雌三醇、胎兒甲型蛋白、抑制素,根據國外的報告,可篩檢出80%的唐氏症、95%的三染色體18(第18對染色體異常)與95%的脊柱裂。
4、絨毛膜取樣術
進行時間:10~11周
進行方式
絨毛膜取樣進行的時間較羊膜穿刺早,若母體血清經檢驗後,風險偏高,就會進行此項檢查,以確認胎兒染色體異常的可能性。絨毛是組成胎盤的最小單位,和胎兒有相同的染色體,因此可抽取絨毛膜細胞進行檢驗,通常適用於有任何染色體遺傳疾病帶因者。進行絨毛膜取樣時,會將一根細長針穿入胎盤組織內,抽取少量的.絨毛,以進行染色體、基因的分析。
絨毛取樣可檢查的疾病專案和羊膜穿刺類似,但絨毛和胎兒有相同細胞,因此不需再經過培養的步驟,其染色體及基因數便已足夠。蕭慶華醫師表示,某些疾病的診斷需要多量的DNA,如甲型海洋性貧血,絨毛膜取樣因細胞數目足夠可篩檢出較多的異常專案。
5、羊膜穿刺術
進行時間:14~20周
進行方式
羊膜穿刺術是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,經過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行分析檢驗。羊水中會有胎兒掉落的細胞,便可從這些細胞進行檢驗分析,以確認胎兒的染色體細胞組成是否有問題。羊膜穿刺主要能檢驗出唐氏症,而一些基因疾病也可透過檢驗羊水細胞內的基因得到診斷,像是乙型海洋性貧血、血友病等。一般進行羊膜穿刺的最佳時間是14~20周,抽取出來的細胞必須經過培養,使其分裂到足夠的數量才能進行檢驗分析,因此羊膜穿刺的檢驗報告約需等待2周。若小於14周進行羊膜穿刺術,羊水較少會提高風險;而若是超過20周,等檢驗報告出來時,胎兒已經太大,若決定要終止妊娠會有較多疑慮。
6、臍帶血檢驗
進行時間:20周至生產前
進行方式
胎兒臍帶血除了能在出生時進行儲存外,在懷孕過程中也能進行臍帶血檢驗。臍帶血檢驗屬侵襲性的檢查,主要是經由超音波導引,經由孕婦的腹部,抽取胎兒之臍帶血以供檢驗。胎兒的臍帶血可檢查胎兒的染色體、基因、生化機能、血紅素、凝血機能、缺氧狀態以及病毒感染等情況。雖然其準確度極高,2天內即可獲得詳細的檢驗報告,但執行方式是直接侵入胎兒的臍帶抽取臍帶血,因此風險極高。胎兒臍帶血檢驗較少用,若非急迫性,一般不建議進行此項檢驗。
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孕婦多久進行一次產前檢查
一般來說,你在懷孕28周前需要每月做一次產前檢查,28~36周每兩週做一次產前檢查,36周後每週做一次產前檢查,但各個不同地區和醫院的規定可能會有一些差別。整個孕期,你可能需要進行10~15次產前檢查。
產檢的次數取決於你的健康史、懷孕過程中是否出現併發症,以及是否有像高血壓這類需要更多產前檢查的情況。如果你過去曾經有過任何健康問題,或隨著孕期的發展出現新的問題,你的產前檢查次數可能會更多一些。除了按照醫生的預約,如果你出現任何不適時,也要及時就醫。
產前檢查常規專案有哪些
產前檢查的目的是看看你的孕期程序是否順利,並給你提供有助於你和寶寶健康的資訊。醫生可能一開始會問你感覺怎麼樣,有什麼不舒服或感到擔心的地方,有什麼想要問的問題。醫生可能還會問你一些與你所處孕期相關的問題,以及她對你有哪些需要特別關注的地方。
在每一次產前檢查時,醫生都會詢問你及胎兒的情況,並記錄你的體重、血壓,有無浮腫,測量宮高、腹圍,檢查寶寶的胎位;用多普勒胎心儀為寶寶聽胎心;安排你進行血、尿化驗,以及其他相關的檢查和化驗程式;在必要時,還會對你已有的或可能發生的併發症進行嚴密監控和治療,並做B超或胎心監護等輔助診斷。妊娠晚期醫生會對你進行骨盆測量,在懷孕37周時和你一起制訂分娩計劃。
在產前檢查最後,醫生會給你進行一個小結,向你解釋到下次產檢之前會發生哪些正常的變化,以及有哪些需要引起注意的情況,對可能影響到你懷孕的生活方式(如均衡營養的重要性,避開煙、酒及藥物等)提出建議。並和你討論你可能需要考慮的可選擇檢查的利弊。
產前檢查之前需要做哪些準備
在每次產前檢查之前,你可以把想問的事情或關心的問題記在小本子上,以便在下次產檢時能夠有準備地向醫生提出來。你可能會對自己的問題如此之多感到驚訝,所以,不要錯過親自去獲得答案的機會。
舉個例子,在你喝任何藥草茶、服用孕期補充劑或非處方藥之前,可以在產前檢查的時候帶去,醫生看看產品標籤,並告訴你是否可以在孕期服用。
當然,如果你有什麼緊迫的問題或任何異常的症狀,不必等到下一次產檢的時間,要即刻去醫院就診。
如何充分利用產前檢查時間
大多數人都很期待自己每一次的產前檢查,但過後又非常失望,因為好像除了第一次產檢之外,每一次產前檢查整個過程都用不了10分鐘。產檢過程較快通常表示你一切狀況都很正常。不過,如果你仍覺得沒有充足的時間提出自己關心的問題,可以在下次產前檢查之前,先作一些下面的準備工作:
1、寫下你關心的問題。在兩次產前檢查間隔的幾周裡,記下你的問題。在每次產前檢查時帶上你的問題清單,這樣你就可以逐個向醫生提出來。如果還有什麼其他正在困擾你的問題,儘管提出來。醫生不能看透你的心思,也無法通過身體檢查就推斷出你所關心的問題。
2、事無巨細。除了身體上可能的不適,如果你有任何情緒、運動或營養方面的問題,都可以向醫生進行諮詢。
3、一些非醫學方面的事務性問題可以向其他人諮詢。如果你有一些關於醫療保險或醫院諮詢等事務性方面的問題,可以去問診處或向護士詢問,以便醫生有更多的時間回答你的重要問題。
4、保持虛心的態度。在和醫生溝通的時候,你應該能暢所欲言,不過,也要記得多聽。要知道有些醫院產前檢查的孕婦很多,而醫生在一些產檢的日子會比其他的日子更忙碌。但這並不意味著醫生不能夠回答你的問題。不過,如果有時候醫生實在忙不過來,你們討論一個問題可能會影響到下一位就診者或其他有緊急情況的準媽媽。所以,要挑最重要、亟待了解的問題問。
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