人傷理賠必須要雙方都到場嗎
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人傷理賠必須要雙方都到場嗎,現在路上的車流量是比較多的,所以很多時候就很容易出現車禍,如果有人受傷的話是要進行人傷理賠的,下面來了解人傷理賠必須要雙方都到場嗎
人傷理賠必須要雙方都到場嗎1
涉及人傷理賠不是必須雙方在場。如果是採用保險公司理賠的方法,就無需雙方都到場。賠償的醫療費,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付。賠償的住院伙食補助費,按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標準計算
一、交通事故人傷理賠的流程
(一)登記客戶資訊(被保險人和傷者的姓名,電話,車牌號)。
(二)詢問。
1、詢問對方是否為客戶,是否報案認定交通事故,保險公司是否已經查勘定損。
2、詢問客戶是否在其他櫃檯理賠。
3、詢問客戶是否有車損,車輛是否修理結束,車輛定損後修理結束方能處理人傷。
4、詢問客戶傷者是否治療結束,治療結束方能理賠。
5、詢問客戶是否為被保險人本人,若為代理,需提供相關的授權。
(三)填單證。讓客戶填寫必要單證(索賠申請書,賠款通知書,注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)
(四)列印代抄單。核查保單,列印報案記錄代抄單、車輛損失確認單,同時讓客戶自己算清各種費用數額。
(五)收件。
(六)核查。
(七)出具調解協議書。
1、原則上款項只能打給被保險人。
2、需要被保險人和傷者分別打款時,需要特別注意。要在調解協議中特別註明。
3、被保險人是單位的,需要打到單位賬戶,否則由單位出具劃款說明書,並蓋公章。
(八)寫結案報告(寫明數額扣減的公式,及調解難點)。
(九)及時上系統查詢理賠是否劃賬。
二、交通事故人傷理賠計算公式是什麼
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(農村居民)人均收入×傷殘係數×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用。
3、喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個月。
4、被扶養人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮居民(農村居民)人均年消費性支出×撫養年限。
5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數。
6、醫療費賠償金=診療費+醫藥費+住院費+其他。
7、誤工費=誤工月收入×誤工時間。
8、護理費=交通事故發生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。
10、此外,還有交通費、住宿費、直接財產損失費、車輛停運損失費、精神損害撫慰金等。
三、車輛交通事故的處理
1、受理報案。公安交通管理部門接到當事人或其他人的報案之後,按照管轄範圍予以立案。
2、現場處理。公安交通管理部門受理案件後,立即派員趕赴現場,搶救傷者和財產,勘查現場,收集證據。
3、責任認定。在查清交通事故事實的基礎上,公安交通管理部門根據事故當事人的違章行為與交通事故的因果關係、作用大小等,對當事人的交通事故責任作出認定。
4、裁決處罰。公安交通管理部門應依據有關規定,對肇事責任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的處罰。
5、損害賠償調解。對交通事故造成的人員傷、亡及經濟損失的賠償,按照有關規定和賠償標準,根據事故責任劃分相應的賠償比例,由公安交通管理部門召集雙方當事人進行調解。雙方同意達成協議,由事故調解人員製作併發給損害賠償調解書。
6、向法院起訴。如雙方當事人在法定期限內調解無效,公安交通管理部門終止調解,併發給調解終結書,由當事雙方向法院提起民事訴訟。
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人傷事故處理流程
報案
事故發生後可先向交警部門(電話122)報案,並向保險公司報案。儘量保留事故現場,如傷者傷情嚴重,則應先撥打120救人。
因搶救受傷人員而變動現場的,應當標明事故發生時的受傷人員和車輛位置,在不耽誤傷者搶救的情況下對現場進行拍照。
現場處理
1、交警到來之後,說明情況,如無法保留事故現場,需另外提交事故照片;
2、人傷事故扣證或者扣車是難免的;
3、聽交警安排送傷者入院治療;
4、涉及車輛損失需保險公司現場勘查,並出具勘查報告。
醫院處理
1、如傷者家屬到場,可告知自己車輛是有保險的,車已被交警扣留;
2、可留下手機號碼,並取得對方聯絡人的手機;
3、提醒傷者保留好醫藥費的發票及病歷;
4、如需墊付,保留好墊錢票據。
約定調解時間
電話或當面與傷者約定調解時間。
調解原則:責任劃分尊重交警的意見。交警根據出具事故責任認定書。
如果對交警責任認定有異議,及時提出行政複議,行政複議時間為3個工作日。
現場調解
等對方治療結束,約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一致,現場出具調解書。
涉及費用以及所需證明
1、醫藥費
病歷卡、出院小結、費用清單、發票
2、交通費
交通費發票、看病期間的公共交通費
3、傷殘賠償金
傷殘鑑定報告、戶籍材料、影像學攝片,建議提交保險公司審閱再行賠付
4、誤工費
收入證明,最好要稅單,收入證明沒有稅單證明力強。事故前三個月及休假期間的銀行流水單、稅單
5、護理費
傷情、特殊護理提供護理人員誤工費材料(各地司法護理標準不同)
6、營養費
傷情(各地營養費標準不同)
備註
調解是在保險公司賠付標準的基礎上尋求雙方的意向的一致。如對方要求的賠償金額超過保險公司的賠付標準,則可通過法律途徑解決,向法院起訴,追加保險公司為第二被告,保險公司收到傳票,庭上應訴,最終根據法院判決書履行理賠款。
定損修理
撥打米米理賠服務熱線:4006569911轉1。享專人代辦:上門取車、維修理賠一條龍服務。
提交單證
收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續。
涉及費用以及所需證明
1、涉及證明
索賠申請書、駕駛證和行駛證、被保人身份證、車輛修理發票(本人和三者車輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認定書、交警調解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病歷、門診發票以及其他涉及的證明、發票
2、傷者住院
可能涉及的其他費用證明材料:傷者誤工證明、護理人誤工證明、傷者事故前三個月工資清單、護理人前三個月工資清單、傷殘鑑定報告、戶籍材料、影像學材料
備註
如私下賠付或者墊付傷者費用需提供賠付三者的收條,死亡事故需提供火化證明、死亡證明、屍檢證明、戶籍材料、被撫養人關係證明(派出所開具)
損失理算、賠付
保險公司收到索賠單證後進行理算,確定最終的賠付金額。保險公司財務人員會根據理賠人員理算後的金額,向車主指定賬戶劃撥賠款。
總結碰到人傷事故,我們要知道:
1、相比較純車損事故,人傷事故更難以保持現場證據,能保留最好,不能保留也要及時拍照留證;
2、提醒傷者保留好醫藥費的發票及病歷;
3、調解原則,責任劃分尊重交警的意見,切勿多擔責任;
4、平安客戶可使用平安的人傷事故特色服務;
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一、出交通事故後人傷怎麼理賠?
這起事故根據你報警時出警的交警出具的事故責任認定。
如果你負全部責任那麼保險公司為你承擔80%的賠償責任剩下的20%就要你自己承擔了(保險中有不計免賠險如果你買了全險既也買了不計免賠那麼保險公司就要為你承擔100%的賠償責任)。
以下是保險公司為你承擔的責任劃分:全部責任80% 主要責任85% 同等責任90% 次要責任95%
48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的'身份證到保險公司正式報案。
車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證
(2)出示行駛證
(3)出示駕駛證
(4)出示被保險人身份證
(5)出示保險單
(6)填寫出險報案表
(7)詳細填寫出險經過
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯絡電話
(9)檢查車輛外觀,拍照定損
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品
(13)交付維修站修理
二、交通事故受害人傷愈拒不出院賠償問題
受害人如果傷愈仍拒不出院的,不僅會因住院時間加長而增加住院費,與之而來的還伴隨著治療費、護理費、誤工費、交通費等專案的一併增加
這對於賠償義務人而言,是不公平的。因此,在受害人有意進一步擴大損失,而賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,賠償義務人可以通過對受害人的傷情鑑定、醫院的診斷書等有效證據進行質證,以維護自己的合法權益。
至於受害人增開與傷情無關的藥物時,通過對受害人的傷情情況與所開藥物進行比較,就可獲知增開的藥物有無必要性和合理性。
但是對於所增開的藥物,受害人不存在故意擴大損失的目的,而是醫院的做法並且受害人對此不知情時,此部分責任將不能由受害人來承擔。
三、交通事故處理程式規定
1、不建議當事人雙方私下協商解決該交通事故的賠償。
2、發生道路交通事故,由當地公安機關交通管理部門作出《道路交通事故認定書》,對該認定書有異議的,可以依據《道路交通事故處理程式規定》第五十一條的規定,向上一級公安機關交通管理部門提出書面複核申請。
注意:此處的“複核”,不是行政法意義上的“複議”。
3、當事人(我老公)應當充分利用機動車“交強險”等保險予以維權。
隨著道路上車輛的不斷增加,交通事故發生的概率也是大大提高,當交通事故給當事人在人身造成一定傷害後,也是會給生活和工作上帶來諸多的不便,所以在發生了交通事故後,受害人也是可以向事故的責任方來索要相應的賠償費用,一般會包括醫療費、誤工費等專案。
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