杭州異地醫保報銷多久到賬
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杭州異地醫保報銷多久到賬,報銷比例按當地政策規定執行,治療過程中如無必要則讓醫生儘可能給你使用醫保目錄藥品或治療專案,這樣可以減少將來報銷時的自費專案開支。杭州異地醫保報銷多久到賬。
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異地醫保報銷30天左右到賬。外地就診報銷程式:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
如果是急診,可以不用在當地報備。非急診的必須報備,否則不能異地報銷以及回醫保歸屬地報銷。在異地就醫時,報銷的藥品目錄、診療專案、服務設施能不能報銷,以就醫的城市當地報銷範圍為準。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
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一、直接刷卡
如果是跨省,杭州的參保人員在辦理轉外或長住外地手續後,可在轉外地或長住地當地跨省異地就醫定點醫療機構憑本人社會保障卡直接按醫保規定結算住院費用。
如果是在省內異地,杭州的參保人員在省、市“一卡通”定點醫療機構門診就醫或住院治療的,可憑本人社會保障卡在醫院直接按醫保規定結算門診或住院醫療費。
二、上海、寧波看病可委託結報
杭州醫保與上海、寧波醫保經辦機構簽訂了協議,通過兩地委託結報的方式,實現參保人員在就醫地醫保經辦機構直接進行醫療費報銷結算。
三、單位幫忙報銷
考慮到部分參保單位派駐外地員工較多、醫療費報銷量較大問題,杭州醫保創新開展了由參保單位負責收集本單位外派工作人員異地就醫醫療費結算憑證,定期送至杭州醫保統一稽核報銷的服務方式。
目前,與杭州醫保建立集體委託報銷關係的單位共計124家。如中鐵十二局、浙江鐵路分局金華車務段、杭州娃哈哈集團有限公司等。
四、線上報銷
杭州的參保人員可通過登入浙江省政務服務網,通過個人辦事的“基本醫療保險參保人員醫療費用零星報銷”事項,按要求上傳申報資料電子版,待網上預審通過後,可持紙質材料至經辦視窗辦理或通過快遞方式郵寄報銷。
五、郵寄報銷
此方式主要針對居住在偏遠地區、因各種原因無法通過上述方式報銷的長住外地退休參保人員。此類人員可由本人提出申請並經杭州醫保同意後,將醫療費結算材料通過信件郵寄至杭州市上城區西湖大道149號醫保受理中心稽核報銷。
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報銷比例按當地政策規定執行,88%的門檻費在3000元以上,90%元為3000元至5000元,92%元為5000元至10000元,95%元為10000元以上的最高支付限額,80%份為B類藥品,70%份為貴重藥品,70%份為專項檢查和處理。
杭州異地就醫醫保報銷流程:
首先,要確保自己的基本醫療保險待遇正常,沒有中斷參保的情況。及時參保繳費可是我們享受醫保待遇前提,也是應盡的'義務,可別想著等到生病才來參加醫保哦,沒有按規定及時參保會有等待期。記住一句話,健康時早參保,生病時有保障。
然後,應儘可能選擇當地正規醫院進行救治。治療過程中如無必要則讓醫生儘可能給你使用醫保目錄藥品或治療專案(各省之間醫保目錄會有差異,但總體上相差不大),這樣可以減少將來報銷時的自費專案開支。
治療結束後,個人全額墊付所有的醫療費,保管好這次治療的醫療費發票原件、醫療費匯明細清單、出院小結、病歷、檢查報告等醫療文書(如果記不住,那就把和治療相關的所有資料都儲存好帶回來就行),還要記得讓醫院出具急診證明和等級證明。
回杭後帶上你的社會保障卡(或身份證)、本人銀行卡和上述資料到及時到就近的醫保經辦機構進行報銷,如果委託親朋好友幫忙辦理,還需提供代辦人的社會保障卡(或身份證)。工作人員會認真核對資料並收下,你的醫療費在稽核完後,報銷部分的錢將會及時打到你的銀行卡上,報銷結算單也會寄到你指定的地址。
注意
1、在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的急診醫療費,報銷時需先由個人自理10%。
2、不同等級醫院的異地報銷比例會不同,等級越高報銷時個人承擔比例則越高,當然如果不差錢或者就診醫院本身就是三級,你也可以不用開等級證明,報銷時將直接按三級標準結算。
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