前斜角肌綜合徵的病因症狀和治療方法
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前斜角肌綜合徵
前斜角肌位於胸鎖乳突肌深層,起於第3—6頸椎橫突前結節,止於第1肋骨上緣,由第5—7頸神經前支支配。第5—7頸神經屬於臂叢,臂叢神經及鎖骨下動脈受前斜角肌壓迫而出現神經、血管受壓症狀者,稱爲前斜角肌綜合徵。
前斜角肌綜合徵發生的病因、病機是由於患者頸部在右後伸側屈位時,頭部突然向對側旋轉,使對側前斜角肌受到牽拉扭轉而致損傷性痙攣,或因前斜角肌本身過度發育而肥大,先天性結構畸形,如高位胸骨、高位第1肋骨、肩部下垂、頸椎橫突肥大,或臂叢向後移位等因素,從而發生神經、血管受壓症狀。
【前斜角肌綜合徵症狀】
頸部側前方的前斜角肌處發生疼痛,病變在前斜角肌上段者有神經根受壓症狀,如病變部位在前斜角肌下段者可有神經、血管同時受壓症狀。
患者患肢有放射性疼痛和麻木觸電感,以前臂尺側,小指及無名指最明顯,高舉患肢則症狀明顯減輕,患肢下垂或用力向下牽拉時則症狀加重;有交感神經受刺激症狀者,可見有面部出汗,瞳孔擴大,患肢發涼等;如爲血管、神經同時受壓者,可有動脈血管痙攣,血流不暢則患肢冰冷蒼白,以致手指發生破潰壞死。時間久者,可有患肢肌肉萎縮,以手指最明顯,握力減退,或完全喪失握物能力。
【前斜角肌綜合徵觸摸診檢查】
在頸前外側胸鎖乳突肌深部,可觸及到痙攣的前斜角肌肌束。再結合臨牀徵象則可認定。
【前斜角肌綜合徵治則】
舒經通絡,解除前斜角肌痙攣。
【前斜角肌綜合徵治法】
以“常規按摩手法”中的坐位按摩法治療爲主,重點在“揉頸法”上下功夫,並在前斜角肌緊張痙攣部位加用指撥法,手法刺激宜稍重,以患者能忍受爲度,直至前斜角肌痙攣得到改善。注意在此處按摩時,務必避開頸動脈竇和頸動脈小球的所在位置,以防意外事故發生。
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