小兒過敏症應該如何治療?
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(一)治療
由於死亡可發生於幾分鐘內,因此迅速處理極爲重要,開始治療越晚,死亡率越高。開始治療的關鍵是維持呼吸道通暢和維持有效的血液循環。
1.一般處理
儘可能迅速移去或中止誘發症狀的原因或誘發物;伴低血壓者應採取頭低足高位;必要時吸氧和用支氣管擴張劑。在情緒上要消除他們的緊張和恐懼。
2.藥物的應用
首先小兒皮下注入1∶1000腎上腺素,按0.01ml/kg,最大量0.3ml,如需再用,應間隔15~30min。腎上腺素起效快速,是過敏急救的首選。其次,抗組胺藥和皮質激素。但它們不是急救的首選藥物。如病情較重可儘快靜脈輸液,以補充從血管溢入組織間的液體,以治療休克和糾正酸中毒。這也是急救中非常重要的一環。觀察2~4h後,患者症狀已經消退可回家,但仍要嚴密觀察。要儘可能在醫療單位觀察時間長一些爲好。
對所有全身反應提供有效的初期處理。對全身反應的儘早認識以及迅速用腎上腺素,是治療中至關重要的一環。經初步處理患者有所好轉後,應迅速送至有條件的地方去繼續治療。如症狀持續或加重,應就地採取其他措施,根據情況,立即請有關科室會診,一起參與搶救。總之,急救必須分秒必爭。
(二)預後
一般說來,在抗原刺激後症狀開始得越晚,嚴重程度越輕,恢復也越快,可在幾小時內恢復,有時需要幾天,通常完全恢復。如曾發生心肌梗死,則需嚴密監護,不過在小兒少見。治療開始越早,預後越好。因此,預防和早期的及時處理極爲重要。
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