高熱驚厥的診斷和治療
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現在針對高熱驚厥有一個通用的診斷標準:
1、首次發病的年齡在3個月-3歲之間,最後的復發年齡不超過6-7歲。
2、發熱在38-38.5度以上,驚厥多發生在開始發熱的24小時之內。
3、驚厥時的表現爲全身抽搐、伴有意識喪失,一般持續時間在10分鐘以內。
4、抽後孩子很快清醒,神經系統檢查沒有異常發現。
5、熱退後2周腦電圖檢查正常。因爲2周以內做的腦電圖會有一些假陽性結果,不利於醫生的診斷。
6、最重要的是排除外腦炎、腦病等疾病造成的驚厥。因爲腦部感染的病人也有發熱、抽風這兩個突出的臨牀表現,所以最後的診斷還是要依靠醫生。
在日常的生活中,一些父母見到孩子抽風時不知如何搶救,而是抱着孩子上醫院。這會耽誤病情,延誤時機。抽風是一種急症,父母必須知道如果應付它,否則就有可能發生危險。那麼,當孩子發生抽風時,家長應該怎麼辦呢?
1、馬上清理他口腔中的食物,防止食物因抽風而吸入氣道,造成窒息,使病情加重。所以當孩子抽風時父母首先應當冷靜、不慌,先把孩子口中的食物去除掉,以保持呼吸道通暢。
2、迅速用牙刷柄捆上手絹放入孩子的上下牙之間,防止舌咬傷。
3、用指甲深壓或用毫針刺激孩子鼻下的人中穴。
4、設法快速降低孩子的體溫,解開孩子的衣服,用醫用的75%酒精或白酒兌等量的水擦拭孩子的腋下、大腿根部及手足心,進行物理降溫。注意即使是在冬天也絕不能用被子包裹孩子。
5、當這些都做好後,可邊護理孩子,邊送孩子到醫院。抽風已停止時,父母也應當一邊給孩子降溫,一邊平抱着把孩子送到醫院檢查。
目前針對患有高熱驚厥的孩子是否需要長期進行藥物治療,醫學界一直爭論不休。主張長期用藥的觀點認爲,驚厥可以造成腦細胞的損傷,故應服用抗驚厥藥物,以防止熱性驚厥發生。反對長期用藥的觀點則認爲,長期使用抗驚厥藥物,對孩子生長髮育不利。兩者都各有利弊。
現在大多數醫生們採取一種靈活的方法,即是否治療,要結合孩子的病情、腦電圖等多種因素而定。如果孩子每次都是因高熱引起驚厥,發作不頻繁,時間很短,抽風很快終止,家族中也沒有癲癇病人,腦電圖在兩週後正常,就沒有必要長期服用抗驚厥藥物。在平時注意觀察孩子的體溫,發現發燒立即採取降溫措施,防止體溫進一步升高就可以了。但是如果孩子的症狀比較嚴重,就應該到醫院徵求兒童神經科大夫的意見,再決定是否給孩子用藥。
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