新生兒黃疸的病因及治療方法
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黃疸的危害
1、小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細胞升高症、小兒圍產期疾病等既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病些疾病及病理改變均可導致胎兒和小兒腦損傷,繼而導致腦癱。
2、膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血癥及多種小兒疾病。如早產、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴重腦損傷,是導致兒小腦癱瘓的重要原因;早產、感染、缺氧等同樣可造成或合併腦畸形、腦發育障礙和腦損傷也可能導致小兒腦癱。
3、小兒高膽紅素血癥的各種治療措施的使用是否及時,是否正確,均有可能使黃疸的控制不平衡,甚至使黃疸加重,導致膽紅素腦病的出現和加重,因此小兒高膽紅素血癥的不恰當治療也是引起小兒腦癱的原因。
黃疸的病因
黃疸的產生原因是多方面的,究其機制而言可以分爲五類:
1、膽紅素生成過多
這是由於紅細胞大量破壞(溶血)後,非結合膽紅素形成增多,大量的非結合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時,則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導致的貧血,使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態下,其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低,結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更爲增高而出現黃疸。
2、肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少
這是由於肝臟的肝酶功能低下,或者由於晚期肝硬化、或暴發性肝炎、肝功能衰竭,肝內殘存有功能的肝細胞量很少,不能攝取血液中的非結合膽紅素,導致非結合膽紅素在血液中濃度更爲增高而出現黃疸。新生兒生理性黃疸也是由於這個原因。
3、肝細胞破壞結合膽紅素外溢
在肝炎病人中,由於肝細胞發生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發生障礙,故血清中非結合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取、結合非結合膽紅素,使其轉變爲結合膽紅素,但其中一部分結合膽紅素未能排泌於毛細膽管中,而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現黃疸。這時病人轉氨酶多會升高。
新生兒黃疸高怎麼辦
1、喝白開水
早晚都要給孩子喂30ml的白開水,讓孩子在白天也要適量的喝水,這樣可以使孩子自身儘早的排掉體內的黃疸。如果是母乳餵養喝少量水就可以,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
2、喝葡萄糖
在發現新生兒黃疸指數高的時候,可以給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,餵給孩子喝就可以,這是去黃疸很有效的方法。
3、曬太陽
每天早上10點左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要儘量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
4、停止母乳
如果以上方法都不管用,那麼就停止餵養母乳2-3天,因爲黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止餵養母乳以後,黃疸指數就會下降的。
黃疸的預防
1、飲食有節,勿嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。黃疸病人應注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡。本病一旦發現,立即隔離治療,並對其食具、用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。經治療黃疸消退後,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。
2、孕母期間注意飲食衛生忌酒和辛熱之品不可濫用藥物如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上爲宜嬰兒出生後宜密切觀察皮膚黃疸情況以便及時診斷和治療注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況以便及時破損感染。
病理性黃疸的治療方法
生理性黃疸一般不需要接受治療,發病1周--2周之後發黃現象就會自行消失,媽媽們也可給寶寶餵食葡萄糖水以加快黃疸消退。但當出現病理性黃疸時,就必須接受治療,不然會留下後遺症甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
1、光照療法:這種方法是治療黃疸簡單有效的方法,治療費用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內,將雙眼、生殖器官遮蓋,其餘部分裸露在外。然後用藍光照射,持續照射2-48小時,但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
2、換血療法:換血是新生兒黃疸快速且有效的方法,但換血對醫療技術要求較高,費用也比較貴,並且不是每一個黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產生一些不良反應,所以這種療法主要用於患有重度的病理性黃疸的寶寶。
治療黃疸的偏方
1、金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g,水煎服。適用於新生兒黃疸。
2、茵陳、茯苓各20g,梔子、白朮各15g,木通5g。水煎服。大便乾結者去除白朮,加大黃5g,枳實5g;發熱煩躁,舌質絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。適用於新生兒黃疸溼熱證。
3、黃連、茵陳、雲苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g。研成粉,用蜂蜜調成藥餅。貼於肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。適用於胎黃不退先天不足,氣血兩虛證。
4、一枝黃花45g,水丁香15g。水煎,一次服。
5、丁葵草(幹)15g,生魚1條。煎水服,每日1次。此方用於陽黃。
6、過路黃3葉,白荷包草9g,平地木9g,茵陳9g。水煎,早、中、晚分服。此方用於黃疸初起,也可用於脫力虛黃。
7、取冬瓜皮、玉米葉各3克,用水煎服,濾汁後分多次緩緩給寶寶喂下。冬瓜皮性味甘、寒,入肺、胃、大腸、小腸經,具有清熱、利水、消腫之功效;而玉米葉煎服成汁有利尿消腫、退黃等功效,且兩種材料經濟易取,對消退治療黃疸有很好的療效。
8、取蟬蛻0.5克,綠豆5克,用水煎服,對新生兒黃疸也有不錯的消退功效
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