不孕不育的調理與治療辦法
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調理
平時要重視舒肝調肝
沈堅華指出,長期的中醫臨牀實踐證明,情志因素是影響生育的重要因素之一,正如《傅青主女科·種子》所云:“其鬱而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞,則胞胎之門必閉……”中醫理論認爲,肝主疏泄,有喜條達而惡抑鬱的特性。肝主疏泄指肝對人身的氣機有調暢作用,其具體作用主要體現在調節情志活動和協助消化等方面。人的氣血平和,心情舒暢,肝的功能疏泄正常,女子子宮才能受孕。反過來,外界的精神刺激,特別是婚後長時間不孕的過度憂鬱又往往導致肝的疏泄功能失常,“當一個人悶悶不樂或心情急躁時,就會引起體內肝氣鬱結、氣行不暢。由於氣行才能血行,氣滯則導致血淤,情緒不好導致的氣血不暢則會使身體難以攝精成孕。”沈堅華解釋道。
對於男性來說,失戀、失意、思慮過度或夫妻感情不和、精神緊張、所欲不遂、過度悲哀,惱怒太甚等異常情志因素強烈或長期地刺激,會導致肝失疏泄,使人體臟腑氣血功能紊亂,腎的陰陽失調,精氣藏泄失宣而產生性功能障礙,如性慾淡漠、陽痿早泄等。而女性如果素性憂鬱、情懷不暢,引起肝氣鬱結,疏泄失常,衝任不能相資,因而不能攝精成孕;如果肝鬱化火,鬱熱內蘊,伏於衝任,胞宮血海不寧,也難於攝精成孕。
因此沈堅華認爲,疏肝法在不孕不育症的治療中應該佔據非常重要的位置,平時要重視舒肝調肝,常選用柴胡疏肝散或四逆散、丹梔逍遙散等作爲主方或加用柴胡、鬱金、香附、青皮、延胡、素馨花等。同時還要注重病人的情志調理,把病人最疑惑和最擔心的問題作爲切入點,及時進行心理輔導。
治療
不孕症患者最好夫妻同治
除了日常的情緒,同房時的心情也影響了受孕的機率。沈堅華表示,古時不僅強調擇時種子,還特別注重性交時的情志,同房時心情愉快可以使氣血暢通,提高受孕的機率。如《婦人良方》曰:“若欲求子,交感之時,必天日晴明,神思清爽,氣血皆和,與天德福德相合。夫婦本命,五行相生,並本命帝旺而生者,則壽而賢,否則不可得也。”《萬氏婦人科》亦曰:“地震土陷,山崩水溢,憂怒悲恐……則交而不孕,孕而不育……不唯令人無子,且致夭也。”
最後,沈堅華還建議,不孕症患者最好夫妻同治。“無論問題是出自其中一方還是夫妻雙方,不孕症總是需要夫妻雙方共同面對的問題。從一開始就對雙方進行系統檢查、診治,這對夫婦雙方和醫生來說都是恰當的。”他表示,當夫婦一同就診時,他們的焦慮往往會少些,而隨着勇氣的增加,夫妻倆還會問及自己害怕和關心的問題,此時醫生和不孕夫婦一起討論他們的期望,講解有關疾病的發生、發展經過和治療前景,共同分擔治療方案可能對他們形成的壓力,能使患者在精神上得到安慰和情緒上的穩定,有助於增加不孕夫婦的治療信心。比如第二個病例中,如果不是夫妻雙方一起就診,也無法那麼快發現患者因焦慮而出現的新問題。同時,不孕不育患者的親朋們也要注意,不要把關懷變成壓力,增加他們的精神負擔。
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