治療慢性腹瀉貴在堅持
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慢性腹瀉又稱久瀉,可見於慢性腸炎、腸功能紊亂、腸神經官能症、潰瘍性結腸炎等疾病。中醫認爲久瀉多爲虛證,輕腎脾胃虛,重者腎陽亦虛。另也有肝氣影響脾胃,使脾胃功能失調所造成的。大致可分爲以下三種類型來辨證施治。
一、肝脾不和型:
腹瀉常因精神緊張,情緒抑鬱,發怒而發作或加重,腹脹且痛,脈弦。治療用調和肝脾法。處方:炒白朮、炒白芍各10克,防風、陳皮、木香、枳殼、柴胡各5克,甘草3克。水煎服,每天1劑。
二、脾胃虛弱型:
面色萎黃,食少無力,大便稀溏夾不消化食物,苔白膩,脈細無力。以健脾助運法治療。處方:黨蔘、蒼朮、白朮、茯苓、山藥各10克,陳皮5克,水煎服,每天1劑。中成藥可選用:香砂六君丸、健脾丸、附子理中丸、參苓白朮丸、資生丸、啓脾丸等成藥中的一種。
三、腎陽虛弱型:
每天天亮前後腹痛腸鳴,隨即腹瀉1—2次(又稱爲五更瀉、雞鳴瀉),瀉後痛減,腰痠發冷,舌淡苔白,脈沉細。治以溫補脾腎法。湯劑可用:補骨脂10克,五味子、肉豆蔻各5克,吳萸2克,黨蔘、白朮各10克,炮姜、炙甘草各3克,水煎服,每天1劑。也可同時服用四神丸、附子理中丸。
鍼灸、推拿對各型久瀉均有較好療效。
對於非特異性潰瘍性結腸炎引起的久瀉,可用錫類散保留灌腸,詳見外治篇。
最後要強調的是:“治療久瀉,貴在堅持”,一般服藥在二個月以上才明顯奏效。
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