糖尿病患兒必須接受正規治療
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I型糖尿病又稱胰島素依賴性糖尿病(簡化爲IDDM),多發於兒童和青少年。其發病率世界各地差異很大,北歐較高,以芬蘭爲最;中南歐和美洲次之;而亞洲的日本、中國發病率較低,約爲每1 0萬兒童中每年有1人左右患病。I型糖尿病約佔總糖尿病人的5%左右。
I型糖尿病是由於胰腺中胰島β細胞破壞後不能再生,胰島素的合成和分泌減少甚至完全缺失而造成的。其病因和發病機制尚未完全闡明,目前主要認爲與三種因素的作用有關:一爲遺傳易感性基因。近十餘年來逐漸肯定了I型糖尿病患者的白細胞組織相容抗原(HLA)、Ⅱ類分子(HLA-DR、HLA-DQ)的基因結構有改變。二是環境因素。病毒感染、食物(特別是牛奶)中的某些成分、環境污染中的某些因素,對於攜帶有易感性基因的人可以誘發糖尿病。三是免疫功能的改變。一些自身抗體經過體內一些代謝作用引起胰島β細胞的破壞和死亡,使體內產生的胰島素減少或完全缺失。
I型糖尿病的發生有一個過程,早在出現症狀之前,患者體內已產生了自身抗體,如抗胰島細胞抗體、抗胰島素抗體、抗穀氨酸脫羧酶抗體以及其他免疫功能和代謝物質的變化。這時體內的胰島β細胞還存有一定的功能,能分泌適量的胰島素,臨牀上也沒有症狀或者剛出現症狀。此時若能及早檢查,發現自身抗體和糖代謝變化及胰島素分泌減低,並開始用藥物阻斷β細胞的繼續破壞過程,同時用胰島素代替治療,就可能延緩糖尿病的發生,或使糖尿病得到早期緩解。目前,這方面已有一些研究。
當I型糖尿病人出現了多尿、多飲、多食等症狀後,一定要儘早去看醫生,並在醫生指導下長期堅持每天注射胰島素,還需要按醫生的安排定時定量進餐,不能隨便吃零食。病情好轉後每天還要有一定的體育鍛煉。病人可以和健康人一樣生活和學習,許多I型糖尿病患兒現在已長大成人,走上了工作崗位。如果不接受醫生的指導,不進行正規治療,數年後I型糖尿病病人的眼睛和腎臟等併發症就會發展,嚴重時可致盲、致殘甚至早亡。女病人長大後結婚、妊娠時更應該嚴格控制血糖,否則將影響胎兒的發育,可發生流產、胎兒畸形或死胎,或使胎兒過大,發生新生兒低血糖,對患糖尿病的母親也有一定的損害。如果能嚴格控制血糖,則可大大減少這些危險。
目前提倡母乳餵養,因爲食母乳的嬰兒比生後即食牛奶的嬰兒患糖尿病的機會少。
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