乾眼症的檢查與治療方法
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懷疑有乾眼症時,醫師會以細隙炡顯微鏡檢查淚膜,以熒光劑檢查角膜有無受損及淚膜之穩定度。淚水分泌量檢查則使用特殊的條狀試紙來測量。
治療上,除了針對病因適當處置外,主要是利用人工淚液來補充不足的淚水。一般而言,對於輕度乾眼症患者,使用一般內含防腐劑之人工淚液,每日四至五次可解除症狀。對於嚴重者可能需每小時或更常點藥水,此時則建議使用不含防腐劑之人工淚液,以免防腐劑的毒性反而造成角結膜的傷害。
在日常生活上,需避免在乾燥多風的環境下太久,冬季使用暖氣時可加噴霧裝置或放盆水保持溼度。長途駕車使用空調時需點用人工淚液。避免到空氣污濁、煙槍聚集的場所,可減眼部不適。長時間用眼需多眨眼,特別是使用計算機時。多喝水,少用茶或咖啡也可減少乾眼之不適。
此外,也可以將淚水排出的下水道封閉以保持較多的淚水停留眼部。上下眼瞼內側各有一個小孔稱爲淚點,淚水經此小孔流入淚囊再經鼻淚管進入鼻腔。淚點阻塞術便是利用暫時性或永久性的塞子將淚點塞住,以保存淚水。若淚點阻塞無效時則可能需作眼瞼縫合術,將外側眼瞼縫合使眼裂變小,減少淚液蒸散面積。
最後要提醒大家,切忌因眼睛乾燥便隨意自行購買眼藥水點用,因爲有些眼藥水中有類固醇成分,有些人長期點用會造成白內障或青光眼。即使非類固醇藥水,任意過度點用也可能因防腐劑毒性造成角結膜受損。這樣的例子在門診常可發現,所以請愛護自己的靈魂之窗,莫隨意濫用眼藥水,以免造成視力受損的併發症,那時更是欲哭無淚呢!
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