胎兒佝僂病出現的原因及治療方法
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新生兒佝僂病早在母體內就已經形成了,所以應該說是先天性佝僂病。
胎兒在母體內生活時,維生素D的供給完全來源於母體,先天性佝僂病的發生是因爲孕母缺乏維生素D所致。孕母缺乏維生素D有3種因素:一是孕期食慾不振,或偏食挑食,或不科學忌口,以致維生素D攝入不足;二是孕期戶外活動少,接受陽光照射少,以致“內源性維生素D”生成減少;三是由於某些疾病,如慢性膽道疾病、慢性肝病、慢性腎臟病以及慢性腸胃道疾病的影響,以致維生素D的吸收、利用、轉化受到干擾。
患先天性佝僂病的新生兒前囟門特別大,甚至可與後囟門相連,顱骨軟化,摸上去有“乒乓球樣感覺”;肋骨與肋軟骨連接處稍見粗大,胸部左右兩側失去正常弧形,呈平坦面;X線骨組織學檢查可見,在骨幹的骺端鈣化帶消失,呈“毛鋸狀”改變,可見到骨膜增厚;血清學檢測也可發現佝僂病的特徵性改變;全身抵抗力弱,很容易發生感染性疾病。
先天性佝僂病可以預測,有條件的地方可檢測孕母血清鈣、磷含量,計算出鈣、磷乘積,如乘積小於20,提示有先天性佝僂病的可能。不過先天性佝僂病的重點在於預防。
首先,孕婦應糾正不良飲食習慣,保持良好食慾,提倡精糧、粗糧都吃,葷菜、蔬菜搭配,經常吃些富含維生素D的食品,如蛋黃、魚類、動物肝臟等;孕期可補充維生素AD滴劑,其次,孕母要經常曬太陽,尤其在冬天,要多進行戶外活動,讓皮膚直接接受陽光照射,不要隔着玻璃曬太陽,因爲紫外線的穿透力很弱。另外,原有慢性消化道疾病、腎臟疾病的婦女應在積極治療、病情基本控制後才能懷孕,懷孕後也要經常向醫生諮詢,使病情得以穩定。
新生兒出生後15天起應口服維生素AD滴劑,對於先天性佝僂病的患兒應在專業醫生指導下給予大劑量維生素D治療。治療後還應堅持每天口服維生素AD製劑維持治療,且應注意儘早讓寶寶接受陽光照肘,以促進皮膚內合成維生素D。
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