兒童頸部淋巴結核的類型有哪些

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淋巴結核是最爲常見的肺外結核之一，而體表淋巴結核主要累及頸部、腋窩及腹股溝淋巴結，而以頸部最多見。淋巴結核分型：乾酪型結核、增殖型結核、混合型結核、無反應性結核。

頸部淋巴結核按其病程發展爲四型：

1、結節型：起病緩慢，初期可以呈現一側或雙側1-2個漸進性無痛的腫塊，質稍硬，散在而活動，無粘連。有微痛或壓痛。隨病變進展，形成淋巴結周圍炎，粘連呈串珠狀。

2、浸潤型。有明顯淋巴結周圍炎，與周圍組織粘連成團，活動差，自覺疼痛和壓痛，可觸及高度腫大的淋巴結。

3、膿腫型：成團的腫大淋巴結中心逐淅軟化，形成寒性膿腫，伴繼發感染時，疼痛加劇，局部紅、腫、熱、痛明顯，呈急性炎症表現。即使在化療時亦有20%可發生膿腫。

4、潰瘍瘻管型：膿腫自行潰破，久治不愈，形成瘻管或潰瘍。

兒童頸部淋巴結核治療原則：

1、適當注意營養和休息。

2、全身抗結核桿菌治療。

3、局部結核性淋巴結治療。少數侷限的、較大的、能推動的淋巴結，可手術切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內注入抗結核藥物，或將結核病變括除、以抗結核藥物換藥待傷口癒合，必要時也可手術切除。

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