兒童鉛中毒的診斷與分級
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兒童因爲年齡小,很多時候都不能自理,所以,經常出現一些意外事故的發生,比如,兒童鉛中毒的診斷與分級在臨牀上就不少,要是我們在生活上發現孩子有兒童鉛中毒的跡象的話,一定要帶着孩子去正規的醫院檢查身體,及時予以治療。
周圍血象:在對孩子兒童鉛中毒的診斷與分級上,進行周圍血象檢查是必須要的一個環節,要是孩子身體上具有中度以上的鉛中毒跡象的話,血液之中會發生了紅細胞或者是血紅蛋白的大量減少、以及紅細胞嗜多染、點彩紅細胞增加,檢查熒光紅細胞爲鉛中毒早期診斷有價值的方法之一,其標準是:1%以下爲正常,超過2%~10%爲輕度增加,超過10%爲高,但非特異診斷法。
鉛測定:血鉛測定值一般達1.93μmol/L(30~50μg/dl)即有診斷意義。但因鉛離開血液較快,故此項檢查僅在急性中毒診斷時價值較大。一般兒童血鉛超過600μg/L,可出現明顯的神經系統損害的症狀和體徵;若血鉛水平持續高於400μg/L,即可有不同程度的神經系統損害。尿鉛測定可作診斷參考,正常上限值爲0.08mg/L。關於爽身粉的鉛檢查,可加少許醋酸,再滴1%碘化鉀溶液,如出現金黃色,即爲含有鉛。
驅鉛試驗:對有鉛接觸史而無明顯症狀的病兒,尿鉛測定正常,可作驅鉛試驗。一般用依地酸鈣(CaEDTA)500mg/m2單次肌注,收集其後8h的尿,測尿鉛,若對於所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大於1μg,則提示患者血鉛濃度超過550μg/L。卟啉測定:尿糞卟啉定量法較可靠,其正常值上限爲<0.15mg/L。Benson和Chisolm設計的尿糞卟啉定性試驗比較簡單,可檢出血鉛量超過1mg/L的病兒。紅細胞原卟啉明顯增加(正常值<400μg/L紅細胞或<3μg/g血紅蛋白)。
兒童鉛中毒的診斷與分級很多,除了上面的一些檢查項目之外,x線檢查,腦脊液檢查,或者是孩子糞便檢查等等,都會確定孩子鉛中毒的分級,不過,我們對於孩子出現了鉛中毒的現象之後必須要積極予以正規的治療。才能儘快恢復健康。
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