中西醫兒科醫生會診兒童鼻炎
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鼻炎難治!今天,我們請中西醫的兒科醫生來做個會診,看看有哪些方法可以對付它。
小星星3歲了,聰明伶俐,活潑可愛。前一段時間,星星着涼發燒了,不過沒幾天就好了。可最近媽媽發現星星總是無精打采的,打噴嚏、流鼻涕,睡覺的時候鼻子呼嚕呼嚕的,還吵着不肯睡覺。於是趕緊請假帶孩子瞧病去,結果醫生告訴媽媽:星星患鼻炎了。鼻炎?星星媽有些疑惑,不就是個感冒嗎,怎麼成了鼻炎了?這可怎麼辦?不光是星星媽媽有這樣的疑惑,很多媽媽在寶寶被診斷爲鼻炎時,也會有這樣的想法。爲此,我們把中西醫的兒科醫生都請過來,一起來給鼻炎做個會診。
鼻子是呼吸道的門戶,所以,得了鼻炎有可能引起許多新問題,一定要重視。但鼻炎的表現和感冒很像,所以常常被家長忽略。
西醫如是說
鼻炎的典型表現
鼻炎是一種鼻腔黏膜組織的炎症性疾病,患鼻炎時,孩子通常有這樣的典型表現:鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢。
鼻炎有急性和慢性之分
鼻炎最簡單的分類就是根據病程來分,有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。我們通常所說的感冒,是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症,這恰恰正是早期的急性鼻炎!因爲孩子常常有發燒、咳嗽、頭痛的表現,鼻子的不舒服就被忽視了。
感冒和鼻炎分不開
好多人都有一個誤區,認爲感冒與鼻炎是兩碼事。其實二者之間有着千絲萬縷的關係。只要你看看感冒藥的說明書就能明白它們之間的關係有多“親密”,大多數感冒藥都可能有如下說明:緩解鼻黏膜腫脹、流涕、流淚、打噴嚏、頭痛、咽喉痛、發熱、咳嗽等症狀,這裏面不就包含了急性鼻炎的主要問題嗎?
急性鼻炎&慢性鼻炎
孩子一年當中多多少少都會遭遇到感冒,認真對待感冒,感冒痊癒了,急性鼻炎的毛病也就能一同解決了。所以,急性鼻炎較容易治好。相對而言,慢性鼻炎治療起來要費心得多。兒童慢性鼻炎的特徵有:鼻塞、流涕、頭痛、耳閉塞感、嗅覺減退、睡眠打鼾等,通常所說的鼻炎多半是指慢性鼻炎。慢性鼻炎也是鼻黏膜的炎症,還會累及黏膜下層,特點是病程一般持續3個月以上,還有的鼻炎症狀表現爲時好時壞,反反覆覆。由於鼻炎的致病因素與發病機制錯綜複雜,所以,很多不典型的鼻炎有時僅僅只有上面提到的一兩個症狀,常常容易被家長忽視,等到發現時已經轉成慢性鼻炎了。慢性單純性鼻炎在氣候好、白天、活動時鼻塞減輕,而寒冷、夜間、靜坐時鼻塞加重。睡眠側臥時,下側的鼻腔阻塞明顯,上側的鼻腔通氣良好,當換一個方向側臥時,鼻塞又出現於另一側鼻腔,也就是說,鼻塞始終在下側鼻腔。鼻涕呈黏液性。慢性肥厚性鼻炎症狀更明顯,多爲持續性鼻塞、鼻涕呈黏液性或黏液膿性,可出現聽力減退、頭痛、張口呼吸、失眠、精神萎靡等。另外還有變應性鼻炎,目前認爲與體質、遺傳、某些過敏物質有關,隨着時間推移有發展爲哮喘的危險。
感冒不要忽略鼻子問題要忽略鼻子問題
西醫認爲,孩子感冒的時候,其實就是急性鼻炎發作的時候,但這時家長卻往往只關注孩子的體溫,而忽略鼻子的症狀。如果鼻子的問題沒有得到及時解決,不能把鼻炎在急性期就治癒,很容易轉成慢性鼻炎,治療起來就會複雜很多。
問題不是單一的要忽略鼻子問題問題不是單一的
中醫認爲,身體不舒服,它一定不是單一的,而是與身體內部密切相關,就像鼻炎,雖然症狀出在鼻子,但實際上是內臟的問題。由表及裏,由外而內,這也是中醫診斷和治療的一個基本原則。
中醫如是說
鼻子的問題,與內臟有關
中醫稱“鼻炎”爲“鼻鼽(qiú)。古醫籍中記載:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻炎的一般症狀是發作突然,先是感到鼻腔發癢、酸脹不適,繼而出現打噴嚏、鼻塞、流清涕等症狀,鼻涕質稀量多,嗅覺暫時減退。中醫認爲鼻炎主要與肺、脾、腎三髒相關,主要原因在肺,與脾腎也密切相關。
肺
“肺氣通於鼻”“鼻爲肺竅”,如果肺氣虛寒或感受風寒之邪,肺氣不能通暢,津液就會停聚在肺內,鼻子是肺的通氣之地,所以會表現爲鼻子不通氣、打噴嚏、流清涕,同時還會出現怕冷、易感冒、反覆發作的情況。如果孩子的舌質淡紅,舌苔薄白,脈搏虛弱,說明孩子有肺熱,這時候鼻子也會有表現,鼻屎多而黃。
脾
脾爲後天之本,運化水溼,如果孩子肺和脾虛弱,會出現鼻塞、鼻脹較重,鼻涕清稀或黏白,嗅覺遲鈍,還伴有頭重頭昏、怯寒、四肢睏倦、腹脹、大便不成形的症狀。
腎
腎爲一身陽氣之本,肺氣的根在腎,如果腎虛,肺氣就會受到影響,風邪更容易入侵。腎虛的表現是,鼻炎長久存在,鼻癢,噴嚏連連,常流清涕,尤其早晚更爲嚴重。孩子平日怕冷,手腳冰涼,面色淡白,精神不振,夜尿多。
處方既然中西醫都已經做出了診斷,那麼,接下來的就應該是治療和護理了。
西醫如是說
均衡的膳食營養
孩子患病期間,特別是急性鼻炎期,以清淡飲食爲主,保證充足的營養,多喝水,吃富含維生素B與維生素C的蔬菜水果,可幫助炎症黏膜儘快修復,還可有效減緩過敏現象。食用富含β-胡蘿蔔素的胡蘿蔔、深綠色蔬菜,增強黏膜的免疫功能,可以抑制炎症產生的“自由基”破壞分子,減輕自由基對組織細胞造成的傷害。多吃小麥胚芽、燕麥,它們富含維生素E,是組織修復的必需物質,有助於細胞增殖與生長,對促進新陳代謝具有重要意義。
不吃刺激性食物,如燒烤、油炸、辛辣食物。
堅持適度運動
在急性鼻炎期需要酌情休息,暫緩運動。有慢性鼻炎的孩子可以多參加有氧運動。適度的運動可促進人體內環境平衡、內分泌協調,抑制過敏反應。在各項運動中,以對場地與設施無限制的項目爲上選,例如跳繩、跑步、俯臥撐、仰臥起坐、踢毽子等,還可以打球、騎自行車、划船等。根據孩子的體力,循序漸進,達到適度的運動量。值得一提的是游泳,這本來是一項極好的鍛鍊項目,但由於游泳池裏要投放消毒液來保證水質的衛生,不適合有過敏性鼻炎的孩子。
保持良好的衛生習慣與生活環境
給孩子一個空氣清淨的環境,開窗通風,保持空氣清新流動,室內空氣溼度維持在40%~60%之間。避免接觸灰塵、煙霧等有害氣體。在花粉傳播的季節,避免在戶外久待,外出可佩戴口罩。養成早睡早起的規律生活,勤換被套、牀單,去除用手揉眼、摳鼻等不良習慣,可用生理鹽水洗鼻,學會正確擤鼻涕,飯前便後及時洗手。
鼻炎是不是無法根治?不是無法根治?
這是家長最焦慮的,關於這個問題,西醫兒科醫生說,家長首先要樹立戰勝疾病的信心,牢記“三分治、七分養”的觀念。急性鼻炎一般來說只要及時治療、處理得當,都可以徹底治癒。慢性鼻炎則需要一段時間的治療與調養,有些嚴重的慢性鼻炎或許會留下一些後遺症。
中醫如是說
對於鼻炎,中醫會有一些特殊的治療方法與手段,也就是除了吃藥之外的方法,這也是家長很想知道的。
敷貼療法
可以在夏季“三伏”和冬季“三九”的時候進行“伏九貼”,醫生會選取大椎、肺俞、脾俞、腎俞幾個穴位貼敷。這種方法時間比較長,三年一個療程。
灸法
醫生會每次選2~3個穴,懸灸10分鐘,灸至局部發熱,皮膚出現紅暈爲度。每天1次,7~10天爲1個療程。
耳穴貼壓法
取腎上腺、內分泌、神門、鼻、肺、脾、腎等穴,每次醫生會選2~5個穴,隔3天貼壓1次。家長平時在家
也可以用手按壓、刺激這些穴位。
按摩療法
雙手魚際互相摩擦至發熱後,貼在孩子的鼻子兩側,沿鼻根至迎香穴往返按摩,直到局部發熱,然後再由攢竹穴向太陽穴推擦至局部發熱,每天2~3次。也可用兩手中指在鼻樑兩邊揩擦20~30次,令表裏俱熱,每天早晚各揩擦一回。還要以掌心輕柔按摩面部及頸後、枕部皮膚,每次10~15分鐘。
外用藥療法
①用蒼耳散(蒼耳子)、辛夷、白芷、薄荷、生黃芪等煎水薰鼻。
②用鵝不食草、川芎、細辛、辛夷、黃芪、白朮一起研成細面,用棉籤蘸着塞入鼻內。
鼻炎的中醫食療方不是無法根治?
除了按摩、外敷,中醫還講究藥食同源。
北黃芪燉雞
北黃芪30克,雞半隻(去內臟,去皮及脂肪,切塊),連須蔥根2個。將這些材料放入燉盅內,加水適量,燉熟。每週1~2次。適用於肺氣虛寒型。
蓯蓉金櫻子羊肉粥
肉蓯蓉15克,金櫻子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生薑3片。先將肉蓯蓉、金英子用水煎,去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,快熟時加鹽、生薑、蔥白稍煮即可。適用於腎氣不足型。
蔥白薏苡仁雞肉粥
紅棗3枚(去核),連須蔥白3根,雞肉100克,芫荽10克,粳米100克,薏苡仁40克。將粳米、薏苡仁、雞肉、紅棗煮粥,熟後加蔥白、芫荽。適用於肺脾氣虛型。
桔梗薏米粥
桔梗15克、薏米40克、粳米100克,冬瓜仁10克、鮮蘆根30克。將桔梗、薏米、粳米、冬瓜仁一起煮粥,將要熟時提前大約10分鐘將鮮蘆根煎水後混入煮好的粥中。適用於肺經伏熱型。
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