做手術前需要準備什麼
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做手術前需要準備什麼?我們都不想生病,可是病魔有的時候卻會偏偏纏上你。生了病就要去看醫生,可是有的病不是吃藥就能好的,是需要動手術纔可以完成的。那麼做手術前需要準備什麼呢?
做手術前需要準備什麼1
一、手術前一般準備是哪些事情
手術前要做好心理方面的準備,包括患者和醫務人員都要進行,增進與病人及家屬的交流,對病人的病情、診斷、手術方法、手術的必要性、手術的效果以及可能發生的併發症及預防措施、手術的危險性、手術後的恢復過程及預後,向病人及家屬交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手術。
在進行手術前,醫生要和患者做好溝通工作,充分尊重病人自主權的選擇,應在病人“知情同意”的前提下采取診斷治療措施,在病人沒有知情同意前,不宜做任何手術或有損傷的治療。
在手術前要進行術前的訓練,牀上大小便,咳嗽和咳痰方法,術前兩週開始停止吸菸,要準備血和補液,糾正水、電解質酸鹼平衡失調及貧血;血型鑑定及交叉配合試驗,備好一定量的全血。
注意事項:
不管任何手術都應該要做好術前的準備,患者在術前做好各方面的準備工作,積極的配合醫生來進行手術,這樣才能讓手術得到順利完成,術後也要做好護理工作,這樣才能達到更好的恢復效果。
二、手術前特殊準備
1、營養不良、患者身體狀況欠佳者可適量補充人體白蛋白製劑。
2、老年患者或者有糖尿病病史的患者要着重關注是否存在腦血管的疾病,若是有腦卒中病史者,擇期手術要推遲到腦卒中病史後6周。
3、擇期手術,患者血壓收縮壓要控制到160 mmHg以下,過高的血壓不僅會造成術中出血外,也會使得術中患者血液循環波動加大,容易發生腦血管意外。
術前應該規律口服抗高血壓藥至手術當日早晨,切勿當日加量口服,同時晚上休息欠佳的患者可適當口服鎮靜安眠類藥物,休息欠佳同樣會使血壓偏高。
4、術前要完善患者心臟方面的檢查(常規爲心電圖、心臟彩超、必要時可行冠脈造影檢查)急性心梗患者擇期手術要推遲6個月以上,心衰患者要控制症狀後一個月後再行擇期手術。
5、術前存在呼吸功能不全的患者要完善呼吸系統的檢查(肺部CT、動脈血氣、必要時可行肺功能檢查)已評估患者的肺部狀態,是否能夠耐受手術以及麻醉的打擊。
術前患者呼吸功能欠佳,但是患者家屬強烈要求手術、或者急診手術,應該術前與患者家屬溝通,術後可能需要帶管進入ICU觀察一段時間。
6、術前患者應該戒菸至少2周,咳痰患者可應用藥物稀釋痰液,可囑咐患者做深呼吸鍛鍊,已提高術前肺功能儲備率。
7、術前完善腎臟相關檢查,達到透析指徵的要先行透析後再進行手術,輕中度腎功能不全的患者要及時與麻醉醫生溝通,術中避免應用對腎功能有影響的【麻醉】藥物。
8、存在糖尿病、痛風、風溼等全身代謝性疾病患者,術前應該規律治療控制病情,必要時應該提請相關科室協助診治,及時調整藥物。
9、術前存在凝血功能障礙排除藥物影響因素外,可請血液科協助診治,必要時術前可補充相關凝血因子。
10、對於長久臥牀的患者要及時行雙下肢深靜脈超聲檢查,排除深靜脈血栓的形成,若是超聲排除血栓形成,可鼓勵患者牀上做簡單鍛鍊或者囑患者家屬定時按摩患者下肢,防止血栓形成。
11、術前存在腎上腺皮質功能不全的患者應該補充相關激素至手術日早晨。
三、手術方法有哪些
手術指徵
手術適應症也稱手術指徵,指適合做某種手術的病痛。如胃大部切除術適合於治療胃十二指腸潰瘍和胃癌。手術禁忌症指不宜做某種手術的情況。例如疝部位皮膚的感染病變,是疝修補術的禁忌症。
手術體位
手術時病人的體位應以便於操作,而患者又能耐受爲原則。
多數手術採用仰臥位。其他尚有俯臥位(如脊柱、肛門手術)、側臥位(如某些開胸手術)、坐位(如扁桃體摘除術)、截石位(適於肛門、會陰、陰道等部位的手術)、特倫德倫堡氏位(垂頭仰臥位,頭低腳高,小腸、大網膜等移向上腹,適於盆腔臟器的手術)等。
無菌術
無菌手術切口絕大多數都能癒合良好,但細菌普遍存在於人體和周圍環境中,所以要採取措施,防止細菌進入傷口。無菌術就是這種預防措施,包括滅菌法、抗菌法和有關的規章制度,也就是平時所說的消毒滅菌。
滅菌法
用物理的方法,徹底消滅手術器械和敷料上的細菌,常用的方法有:壓蒸氣滅菌法、煮沸滅菌法、火燒法(見消毒)。
抗菌法
指應用化學方法消滅細菌。
①浸泡消毒法。用於銳利器械、塑料、硅膠製品或內窺鏡等。常用藥液有0.1%新潔爾滅或洗必泰溶液,用於刀、剪、針等器械,浸泡30分鐘即可。加0.5%醫用亞硝酸鈉,可防鏽。用70%酒精或10%甲醛溶液則需浸泡30分鐘。
用器械溶液需浸泡15分鐘,其配方爲:石炭酸 20g、甘油266ml、碳酸氫鈉10g、95%酒精 26ml加蒸餾水1000ml。
②蒸氣燻蒸法。用於塑料、有機玻璃等醫療器械及縫合線等,多用40%甲醛(【福爾】馬林)溶液,置於容量蒸格下,加入高錳酸鉀,燻蒸1小時即可達到消毒目的。
空氣消毒通常用乳酸蒸氣消毒法,每 100m空間用80%乳酸12ml,乳酸倒入容器內,用酒精燈加熱,蒸發後滅火,閉門窗半小時再通風。在破傷風或氣性壞疽污染的手術間,清掃擦洗後,需用甲醛蒸氣消毒,每m用40%甲醛 2ml及高錳酸鉀1g。
也可用紫外線燈作空氣消毒,每日照射1~2小時。農村簡易手術室可用5%漂白粉液噴灑後密閉1小時,或用艾葉薰屋。
四、手術器械有哪些
隨着手術範圍的擴展,手術器械也不斷增加、改進和更新,但常用的不外乎刀、剪、針、鑷、鉗、鉤等幾類。
手術刀(scalpel):多用活動刀柄,手術時根據需要,選用長短不同的刀柄及不同形狀、大小的刀片。
手術剪(surgical scissors):有彎剪、直剪和一邊鈍一邊銳的拆線剪;鈍頭的及尖頭的。長的鈍頭彎剪,多用於胸、腹腔深部手術。尖頭的直剪一般用於剪線及淺層組織的解剖。眼科和成形科用的手術剪更小巧而精細。
手術鑷(surgical forceps):用於夾持組織,以利解剖及縫合。鑷的尖端分爲有齒及無齒(平鑷)。齒又分粗齒與細齒。鑷的塵端又分爲尖頭與鈍頭。粗齒鑷用於夾持較堅硬的組織,損傷較大;細齒鑷用於精細的手術,如整形手術等。無齒鑷用於脆弱的組織及臟器;精細的尖頭鑷對組織損傷輕,用於血管、神經手術。
縫合針(suture needle) :簡稱縫針,有直針與彎針,中國多用彎針。圓針用於縫合臟器、血管等,損傷較小;三角針前半部爲三梭形,較鋒利,用於縫合皮膚、韌帶等堅韌的組織,損傷性較大。
手術鉗類(surgical clamps):又分多種類型:①持針鉗:或稱持針器,用以挾持縫針,縫合組織。也可用於夾持刀片,協助上刀片及下刀片。
②血管鉗:有各種類型,主要區別在於齒槽牀的不同,有直、彎、直角、弧形等。常用的血管鉗尖端爲平端。
用於血管手術的,齒槽的齒較細、較淺,彈力較好,對組織、血管的壓榨作用小,造成的損傷較輕,故稱無損傷血管鉗,其他尚有夾持軟組織的組織鉗(鼠齒鉗)、夾持胃和腸管的卵圓鉗、固定消毒中的中鉗、夾持紗布塊或臟器的海綿鉗(環形鉗)和胃鉗、腎蒂鉗等。
牽開器(retractor):或稱拉鉤,用於術野的顯露,便於操作。有各種不同類型,還有適用各種手術需要的固定牽開器等。除手動拉鉤等,還有自動拉鉤及全方位拉鉤用於腹腔大手術的術野擴張。
吻合器械:部分胃腸道及血管外科已應用胃腸吻合器及血管吻合器來代替針線縫合,簡化操作過程。其器械原理與釘書器相同,故又稱釘合器如端端吻合釘合器、胃腸吻合釘合器等。
做手術前需要準備什麼2
準備術前術後的必備用品我們知道,手術前後都是需要提前準備一些使用的物品的。比如一些尿盆,一次性臉盆,紙巾啦等等這一些我們手術前後需要用到的東西。如果不知道要準備些什麼,可以問問鄰牀的病友們。
告訴醫生自己現在的身體情況是否有不適我們在醫生的時候,可能只有早上醫生會來查房,因爲他們也要照顧到很多的病人。所以有的時候可能對某個人不是那麼的仔細詢問。
這就得看你自己的身體狀態了,如果要手術前,感到不適的話,要及時告訴醫生,以免發生一些意外。
注意飲食方面的問題我們這裏所說的`飲食問題是根據你住院來說的,因爲一旦人住院的時候,很多東西是不可以亂吃的,亂吃會加重疾病的變化。所以最好要注意一下。另外我們手術前後,最好是吃一些清淡的東西,這樣對第二天的手術有一定的幫助。
不要穿戴飾品去手術我們都知道,在檢查CT或者磁共振的時候,經常是需要你把金屬物品取走的,因爲不取走會對人體或者設備造成危害。所以我們手術的時候也一樣的道理,在手術的前一天就要把首飾物品全部脫掉,這樣就不會影響第二天的手術了。
根據醫生護士的囑咐我們不僅僅是要做到對自己負責,其實也應該做到對醫生的負責。因爲有的時候醫生會囑咐你不能吃這個,不能動那個等等,這些提醒切不可當做耳旁風,否則對自己是很危險的,畢竟他們是以專業的角度出發。
手術前安心靜養,不要再做其它無關運動另外我們在手術前,一定要切記不可做一些劇烈的運動。有的人認爲自己明天做的是一個小的外科手術,沒有什麼大的影響,還去跑步,或者去游泳。這完全是對自己的不負責的表現,不管手術大小,一定要安心的靜養才行。
做手術前需要準備什麼3
入院之前的手術前準備包括:
1、治療對手術有影響的疾病,比如下肢的骨科手術,應先治癒足癬,以防止骨手術後的感染。
2、對需要手術的疾病予以控制,如甲狀腺機能亢進病人的手術治療,必須用藥物使甲亢控制在一定範圍內才允許手術。
3、爲了使病人的手術條件更完備,如肥胖的疝患者,入院前應加強腹肌鍛鍊,減少腹壁脂肪,增加腹壁肌肉強度,同時應糾正便祕、咳嗽、排尿困難等情況,然後才能入院。
入院後病人的手術前準備包括基本內容,病人可根據自己手術的具體情況加以運用:
1、繼續上述準備。
2、接受全身體格檢查及化驗檢查。
3、鍛鍊在牀上使用便器解大、小便。
4、沐浴,尤其要洗淨手術部位,以便醫護人員作皮膚準備,但要注意不要使切口局部皮膚有破損。 5、防止感冒、呼吸道感染、腸炎等,告訴醫生月經期。
6、在心理上作好手術的準備,可與病區內作過同類手術的病人交流,以取得可借鑑的經驗。
7、辦好備血的手續,作好“願意接受輸血”的簽字。
8、由直系親屬出面接受醫生的手術前談話和簽字。
9、手術日前一天接受麻醉師的查房,這次查房將決定麻醉的方式和麻醉前的用藥。
10、手術前夜八時之後,應停止飲食和飲水,直至翌日上午手術,以防止術中嘔吐導致窒息。
11、手術前夜若不能安睡,可由值班醫師酌情給予安眠藥物。
12、病人的假牙應卸下,活動的牙齒應該拔掉。在手術前,應該將感染的牙齦和蟲牙治好。耳環、項鍊等均應取下。
13、在手術前兩三天儘可能不要吸菸。這樣可使麻醉比較順利,還可減少咳嗽、氣管炎、肺淤血等術後併發症。
14、術前兩三天最好不要大量飲酒。飲酒過多會影響內臟功能,做大手術時,肝臟功能不能減弱。
15、術前兩三天至少每天保證8小時睡眠。休息好,手術的效果就好。
16、手術日凌晨應解大便,躺上送往手術室的推前要解盡小便。
17、手術前一天,病人需作好體力及精神上的準備,故此日病人不宜離開病區。
18、新冠疫情防控形勢下,手術患者需有7天內核酸陰性報告且做好肺部CT(根據國家有關文件要求適時調整)。
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