多囊會黃體功能不足嗎
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多囊會黃體功能不足嗎?現如今,人們的生活節奏都在不斷加快,不停連軸轉,因此人們對於自身的健康就沒少了很多時間去關注,長時間不進行鍛鍊,導致人們的身體健康受到威脅,其中黃體功能不全可能會引起體內的孕激素分泌過少,可能會對女性造成較爲嚴重的影響,那麼如何提高黃體功能以及多囊會黃體是否會引發功能不足呢?我們一起看看。
多囊會黃體功能不足嗎1
多囊會黃體功能不足嗎
多囊卵巢綜合症又叫多囊卵巢病,這種病常因精神緊張、濫用藥物或其它疾病等因素,使丘腦下部垂體卵巢軸系內分泌紊亂,垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成激素比例失調。由於前者減少,後者增多,促使卵巢的卵泡不能發育成熟,不能排卵,而形成囊狀卵泡,最後成爲多囊卵巢。是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大爲臨牀特徵的綜合症候羣。
患了多囊卵巢綜合症該怎麼辦
多囊卵巢綜合症是可以治癒的,這個疾病是最常見的婦科內分泌疾病之一,絕大多數患者經治療後可恢復正常的月經和生育。此病,應控制飲食和增加運動降低體重和腰圍,可增加胰島素敏感性,降低胰島素、睾酮水平,從而恢復排卵及生育功能。另外進行藥物治療來調節月經週期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗、誘發排卵等,或者進行手術治療。
多囊會黃體功能不足嗎2
就診科室
婦科、生殖內分泌、輔助生殖科
臨牀症狀
黃體功能不全的症狀主要有:月經週期縮短、月經延長、月經期間出現不規則出血、女性不孕、以及早期流產和習慣性流產。
治療原則
由於黃體功能不全導致的月經週期紊亂,通常採用孕激素補充治療,使女性的月經週期趨於正常。針對有生育意願卻存在不孕或流產問題的女性,主要的治療方法是促進妊娠和維持妊娠。
流行病學
本病好發於育齡期女性,在自然月經週期,育齡期女性黃體功能不全發病率爲 3%~10%;黃體功能不全的病因目前尚未清楚,易發生黃體功能不全的人羣有:
1、存在長期月經失調的問題如,月經的週期短、經期過長、月經間期存在不規則出血情況等;
2、應用促排卵方法進行助孕治療的女性;在超促排卵週期,由於多個黃體同時發育,合成並分泌超生理量的雌、孕激素,負反饋抑制下丘腦-垂體軸,抑制LH分泌,從而引起黃體功能不全,其發生率幾乎 100%。
3、有複發性流產史、先兆早產、先兆流產的女性;
4、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等患者妊娠時。
嚴重性
黃體發育不良最終可能導致女性月經週期縮短、早期流產、複發性流產和不孕。
月經週期紊亂、早期流產、複發性流產和不孕,是由於黃體功能不全所導致的疾病。這些疾病嚴重危害了女性的健康。
是否醫保
是
病因
黃體功能不全的病因至今尚不完全清楚,對於黃體功能不全的臨牀診斷目前尚無統一、準確的診斷標準。目前所提出的機制包括卵泡期卵泡刺激素水平降低、黃體生成素異常波動、排卵期間黃體生成素和卵泡期卵泡刺激素水平降低、子宮內膜對孕酮反應降低、高泌乳素血癥等,也有認爲黃體功能不全可能與藥物使用有關。不過,這些病因最終都可以歸結爲是由於性激素分泌過程的調控問題而導致的。
典型症狀
黃體功能不全主要的臨牀表現有月經週期縮短、月經間期不規則出血、不孕、早期流產、複發性流產等。
黃體功能不全的常見症狀有以下幾種:
1、不孕:不孕是黃體功能不全患者最主要的症狀之一,但並非所有患者都會不孕。
2、複發性流產:由黃體功能不全導致的,非常困擾有生育需求的女性。
3、早期流產:黃體功能不全導致的孕激素缺乏,可能導致早期流產。
4、月經失調:出現月經週期縮短、經期延長或月經間期不規則出血的`情況。
診斷依據
臨牀診斷會根據患者的年齡、臨牀表現、婦科檢查進行初步判斷,同時結合進行子宮內膜活檢、。黃體中期孕激素水平測定、超聲監測排卵以及基礎體溫監測等相關檢查進行診斷。
相關檢查
黃體功能不全的相關檢查有:
1、子宮內膜活檢:診斷黃體功能不全的金標準。從排卵日到月經來潮前 1—3 天或月經來潮的前 12 個小時內,進行子宮內膜活檢,若子宮內膜組織學變化和活檢時,月經週期天數應有的變化相差 2 天以上,即考慮黃體功能不全。
2、黃體中期孕激素水平測定:在估計下次月經來潮前的第 5—9 天測定血孕酮水平,正常黃體中期血漿孕酮濃度≥15 μg/L,若<10 μg/L 提示黃體功能不全,≤5 μg/L 提示無排卵。
3、超聲監測排卵:從排卵日到月經來潮的時間短於 12 天,指示可能黃體功能不全。
4、基礎體溫監測:是最爲簡單的方法,可讓患者在家自行完成,但準確性有限。黃體功能不全患者黃體期體溫升高遲緩,常大於 2 天,高溫相縮短,通常情況下,高溫相持續 12~15 天被認爲是正常的,但黃體功能不全患者的高溫相常小於 11 天,高溫相不穩定。
鑑別診斷
1、如患者出現月經紊亂的症狀,需排除如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等子宮器質性病變。
2、需與自身凝血功能障礙、無排卵性異常子宮出血等疾病進行鑑別。
3、不孕或複發性流產的患者,需對其他可能導致疾病的因素進行篩查,如遺傳因素、免疫因素、男方因素等。
治療方針
治療黃體功能不全,要取決於患者的整體情況以及是否有生育需求,若無生育需求,很大一部分患者不需要進行治療。對於有治療需求的患者,應積極治療可能導致黃體功能不全的原發病及健康問題。
藥物治療
針對黃體功能不全最常用的是孕激素補充治療,此外還有誘發排卵、刺激黃體功能、改善黃體血供等。
1、孕激素補充治療:妊娠期黃體所分泌的激素,對早期妊娠的維持有着舉足輕重的作用。當黃體功能不足時,孕婦體內的孕激素含量降低,會影響胚胎及胎兒在子宮內的生長、發育。對於有先兆流產徵象或有複發性流產病史的孕婦,可以在排卵後或孕早期進行黃體支持。其藥物包括肌肉注射黃體酮、陰道用黃體酮、口服黃體酮。黃體酮注射易引起嘔吐、噁心注射部位紅腫等反應,口服的地屈孕酮片酮治療黃體功能不全型先兆流產效果顯著,能夠使血清孕酮及雌二醇水平得到有效提升,並且具有較高安全性。
2、HCG誘發排卵:卵泡期過長也會導致黃體功能不全,因此誘發排卵用於治療存在生育需求,但患黃體功能不全的患者。若使用hCG誘發排卵,通常還需要後續黃體支持治療。hCG可以有效地促進黃體壽命延長,但在超促排卵使用黃體支持時,若使用hCG可能導致或加重卵巢過度刺激。
3、雌激素:目前國內可用於生育相關治療的雌激素類藥物主要有戊酸雌二醇及微粒化雌二醇,通常經口服、經陰道及經皮三種不同方式給藥。
4、GnRH-a:代表藥有醋酸曲普瑞林、醋酸布舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等
飲食調理
可以通過飲食療法改善黃體功能不全,建議在卵泡期多進食營養豐富的食物,如海鮮類、蛋類。
預防
由於黃體功能不全是卵巢自身發育,或體內激素分泌異常導致的疾病,所以暫無能夠有效預防其發生的方法。建議通過改變不良的生活習慣、合理飲食、調整作息、詳細記錄月經週期等,一定程度減少黃體功能不全的發生。若有黃體功能不全相關的症狀出現時,應立即就醫,積極配合醫生進行治療。
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