剖腹產手術進行時
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1.諮詢
隨着懷孕月份的增加,在產前檢查中根據胎兒和母親的情況,與醫生確定生產方式。剖腹產雖然比自然產疼痛小,整個過程只有30~60分鐘,但手術風險及罹病率都比自然產高。所以,爲母子健康計,如果沒有手術適應症,儘量選擇自然分娩,實在怕疼,可以選擇無痛分娩。
剖腹產手術適應症:
母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,爲前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。
2.術前檢查
術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、hiv病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
3.剖腹產手術準備
住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體徵,聽胎心,胎心在120~160次/分爲正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。
4.消毒麻醉消毒
範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。
5.手術開始
醫生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開後,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生爲了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。
6.新生兒處理
將新生兒擦乾,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體,做出評估生存能力的apgar評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。
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