聽胎心,母子相連知安危
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胎心監測的時間
當孕12周時就能聽到胎心,但這時候的胎心音很輕,用多普勒胎心儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候纔可以聽到胎心。
臨牀上常用超聲多普勒胎心儀聽胎心,用胎心電子監護儀持續監測胎心。如果你是在家中,可用家用型超聲多普勒胎心儀聽胎心;如果家中有專業人員,也可用聽診器或者胎心聽筒來聽胎心。只要聽得清楚,都可以。
那什麼時候開始進行胎心監測呢?一般情況下,妊娠15周前,不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。對於孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對於孕28周以後的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監護的時間和次數。對於孕35周以後的高危孕婦(例如:合併妊高徵、甲亢等的孕婦),應住院用胎心監護儀持續監護胎心,如有必要,可長時間(超過l小時)持續監護。
尋找胎心的位置
最簡單的方法就是注意觀察醫生聽胎心的位置,回家後自己重複聽一次,以確定胎心位置。由於胎兒在腹中可以隨時移動,胎心的位置也可能變化。
胎兒小於5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側。
胎兒6~8個月時,隨着胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由於胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側感到胎動頻繁時,胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時,胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。
妊娠晚期,胎位基本固定。觀察醫生聽胎心的位置即可。由於臀位容易引起胎膜早破等併發症,所以應加強監護。通常情況下,如果是臀位,醫生會告知你,並讓你注意監護。如果發現在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎動時,說明胎兒體位發生了變化。如果胎動也不明顯,應立即就醫,進行檢查。
異常胎心早就醫
胎兒每分鐘的正常心率爲120~160次,胎兒較小時(小於20周),胎心率相對快;胎兒大,胎心率相對慢。在胎動後,胎心率可短暫加快,每分鐘高於160次,但馬上又恢復正常,這是胎兒健康狀況的良好表現。
如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應超過1分鐘,如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分,或是在胎心加快後出現胎心變慢,反應性差,胎動減少,請立即就醫,進行檢查。
胎心和孕婦的心跳可以有一定關聯性:孕婦的心跳快,胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢,胎心也隨之減慢。這種現象是正常的,和孕婦的神經內分泌調節有關。另外,孕婦在飢餓時,如進餐前,胎心也可以加快。
在有臍帶纏繞的情況下,由於胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由於胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由遊動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後,由於胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
由此可見,孕婦在家中認真數胎動,仔細監測胎心,有助於及時發現問題,及時採取措施來挽救寶寶的生命。
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