小兒肛瘻治療及護理知識介紹

小兒肛瘻治療方法：

（1）因患兒的年紀較小，難以承受腸道預備對全身狀態的影響，所以一般對12歲以上病人才行腸道預備。

（2）由於小兒肛瘻較表淺，皮膚屏障作用不如成人，外用藥物可更好地作用到感染部位，故一部分病人能夠通過局部外用抗生素軟膏而治好。

（3）年齡小於1歲者，生理調節和適應能力不夠成熟，若經守舊治療未愈，儘量選擇簡單而有效的解決方法，引流通暢後臨牀症狀明顯減輕，待年齡有所增長，承受手術能力稍強時，再趁早施行手術治療，以防肛瘻複雜化。

（4）小於一歲的小兒神經系統發育尚不完全，痛覺感稍差，瘻管位置低，齒狀線距肛門較成人接近，術時括約肌鬆弛與否對手術影響不大。手術小於1歲的患兒手術能夠不選擇任何麻醉。一歲以後的小兒神經系統發育迅速，隨年齡增長而逐漸成熟。小兒齒狀線距肛緣較成人近，括約肌位置相對較低，手術時對括約肌鬆緊度要求不高，故1-17歲病人均能夠採用氯氨酮麻醉，便於手術操縱。由於小兒肛瘻位置靠前，手術易損傷括約肌，也爲了使術後引流通暢，我們通常採用切開掛線法。因年齡較小者組織較脆弱，易被切開，小兒雙下肢活動時對橡皮筋的刺激也會有牽拉作用，故掛線時張力大小根據年齡情況而調整（yiQIg。cN)。

小兒肛瘻護理方法：

1、爲預防和減少新生兒和小嬰兒發生感染性肛瘻，必須注意肛門衛生。家長習慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰，並且誤認爲尿布很乾淨，也很柔軟，其實對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛生的。

2、最好在便後用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然後再用乾淨的棉花或軟布輕輕擦乾，這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達到預防感染的目的。