四種胎位易難產 孕婦該如何避免
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【導讀】:到了孕晚期,產檢一個重要的項目就是檢查胎位是否正常,如果胎位不正會導致難產,正常的胎位是臀部朝下,而有四種胎位則會增加生產的風險,應及時調整胎位或選擇剖腹產。
到了孕晚期,產檢一個重要的項目就是檢查胎位是否正常,如果胎位不正會導致難產,正常的胎位是臀部朝下,而有四種胎位則會增加生產的風險,應及時調整胎位或選擇剖腹產。
4種胎位易致難產
枕後位:胎頭枕骨位在產婦骨盆的後半部,胎臉朝上,由於胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。
顏面位:胎兒的先露部是頦部(下巴),因爲胎頭完全仰伸,使胎頭後枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發生率約爲0.2~0.3%。顏面位常發生於過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發生。
額位:當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成爲胎兒的先露部。其發生率約佔0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
複合位:胎兒的手與頭部或臀部同時位於子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位於子宮下段,其發生率極低。
那麼,要如何才能避免難產呢?
孕婦難產的避免方法
控制好胎兒因素:發現並控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低產生巨嬰、發生難產的機會。
控制好產道因素:懷孕之前適當運動及控制體重,做好完善的產前檢查以發現骨盆腔腫瘤及產道腫瘤。
做好超音波檢查:可以發現胎兒異常,如胎位異常及胎兒過重的情況,以便採取適當的對策。
適當給予子宮收縮劑:當子宮收縮強度不夠,可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,當然要先裝上胎兒監視器來觀看胎兒的情況。
最後,再來告訴你正常的分娩過程是怎樣的吧。
孕婦正常的分娩過程
胎頭固定:胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。
初產婦會在妊娠足月前的4個星期內發生,最常見的是在預產期的前2個星期,而經產婦則多半發生在產痛開始之後。
胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時,胎頭爲了適應骨盆的形狀便開始有了變形,使銜接更加理想。
下降:在產痛前後,胎兒都有下降的現象,不過在胎頭固定後會更加顯著。
原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前,雙腳蜷起,下巴貼緊胸廓,脊椎略爲彎曲;但此時,子宮上半部的收縮直接或間接地加壓於胎兒身上,使胎兒的脊椎變直,加上子宮下段擴張的結果,也使胎頭更加下降。
俯曲:當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構,胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓,與骨盆銜接的經線也變小(11.5~9.5釐米),有利於胎兒的下降。
內轉:在整個生產過程中,此一步驟是最主要的,也是最必須的,是頭部下降之後才發生的。
胎兒頭部枕骨往前轉45。,其最長的經線纔會適合骨盆出口的最長經線而朝向外陰部。此時,除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外,加上腹部肌肉收縮,陰道、會陰和骨盆底的伸張,將合力把胎兒生出來。
仰伸:內轉之後,胎兒的枕骨在恥骨弓下,頸部頂着恥骨聯合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法後退,並因爲附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部,因此,頭部只好從抗力最少的產道仰伸出來,開始出現的是枕骨,緊接着是臉部和下巴。
此步驟的結果,是將本來緊貼着胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
外轉:胎兒的頭部由於仰伸的結果,而到了外陰的外部。
原本胎兒在內轉45。時,面部與肩長徑呈45。角,類似於成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來後,旋轉的頭部逐漸復原,一直等到轉45。後回來,這個步驟就是外轉。其動力爲子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。
胎兒生出:從胎頭仰伸到外轉,緊接着肩膀的下降,不到1分鐘的時間,胎兒前肩便到母體的恥骨聯合之下,幾秒鐘後,前肩會先出來,緊接着是後肩;有時候前後肩會同時出生,但會使會陰破裂得較大。最後胎兒的身體會順着產道迅速地側彎着出來。
孕期定期到醫院檢查也是可以儘早發現是否有難產的徵兆哦。
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