剖腹產影響懷二胎 瘢痕妊娠很危險
本文已影響1.23W人
本文已影響1.23W人
【導讀】:很多孕媽媽在位分娩選擇順產和剖腹產而糾結,小編建議你,如果你準備還生二胎的話,最好不要選擇破婦產,因爲剖腹產瘢痕妊娠的機率不小,如果不幸中招,可能會危機生命。
懷上期盼已久的寶寶,本是件令人高興的事情。但昨日,28歲的林小姐卻開心不起來,因爲頭胎她選擇剖宮產,第二次懷孕時,胚胎不幸着牀在上次剖宮產留下的瘢痕上,無奈之下她只好做了流產。
省二人民醫院婦產科主任醫師餘江說,近年來,隨着剖宮產率的升高,門診中瘢痕妊娠的患者也越來越多。福州市第一醫院婦產科主任醫師謝玲也表示,瘢痕妊娠十分兇險,一旦發現要儘早手術,產婦選擇自然分娩對自身和寶寶都有好處。
案例
好不容易懷了寶寶
沒想到長在瘢痕上
28歲的林小姐和老公是雙獨家庭。爲了讓3歲的女兒多個伴,在一家人的鼓勵和支持下,林小姐在今年7月又懷上了孩子。
然而,林小姐做完B超檢查後,卻非常失望沮喪。因爲醫生告訴她,這個孩子不能要。
原來,林小姐首次生產時選擇了剖宮產,而第二次懷孕的胚胎不幸着牀在上次生產時留下的瘢痕上,如果任由孕囊慢慢長大會危害到她的生命。無奈的林小姐只好選擇流產。
餘江說,林小姐的情況就是典型的瘢痕妊娠。如果不及早進行手術,可能會有大出血、膀胱穿孔等危險。
據瞭解,B超可以在孕婦孕期第40-50天看到子宮內孕囊位置,就可以知道是否是瘢痕妊娠。由於瘢痕妊娠的兇險度比宮外孕嚴重得多,一旦發現,醫生就會及時干預,越早發現對孕婦來說就越安全。餘江強調:“一般在早期的檢查中如果發現是瘢痕妊娠,就不會讓胎兒繼續生長,否則對孕婦來說太危險了。”
調查
A 瘢痕妊娠比例上升 和剖宮產增加有關
餘江指出,近年來瘢痕妊娠的病例越來越多。其中一部分是做過婦科手術的患者,她建議選擇腹腔鏡微創手術或經陰道微創手術,可以避免瘢痕子宮造成的子宮缺損。但另一部分患者,則與城市中居高不下的剖宮產率有一定關聯。有資料顯示,剖宮產後發生瘢痕妊娠的機率,是無剖宮產史的5.3倍,因重症出血需切除子宮的病例裏,有20%-30%與瘢痕妊娠有關。世界衛生組織(WTO)發佈的一份調查報告稱,超過46%的中國孕婦選擇剖宮產,剖宮產率爲全球第一。但是,其中四分之一的孕婦根本沒必要採用剖宮產。餘江說,目前由於政策放寬,福州地區的剖宮產率大約在40%,但我省部分地區的剖宮產率甚至達到了70%。
B 瘢痕妊娠會危及生命 早期手術也較爲棘手
什麼是瘢痕妊娠,是不是有瘢痕體質的人更容易產生瘢痕妊娠?
“這和個人體質無關,和醫生的縫合技術也無關。”餘江解釋說,一般來說,在產科中瘢痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊着牀在子宮原瘢痕處。
由於在瘢痕處肌肉組織少而薄、血供少,胚胎如果在這個地方着牀發育,到了懷孕中期就有可能發生腹腔內出血。即使是維持妊娠到較晚期的孕婦,還極有可能會侵蝕膀胱造成穿透,或者造成嚴重的產後出血、子宮破裂等危及生命安全的情況。
謝玲說,瘢痕處比較薄易穿透,刮宮時有可能發生致命性的大出血,因此針對瘢痕妊娠的人工終止妊娠手術也比較複雜,即使是早期手術都比較棘手。
建議
剖宮產原因五花八門
專家建議隔兩年再懷孕
婦產科醫生們反映說,目前孕婦申請剖宮產的原因五花八門,有人怕痛,有人迷信生產時間,有人想讓孩子早點上學,還有人覺得剖宮產能保持身材……
“對於剖宮產,有不少人存在認識誤區。”餘江指出,比如在孕期中,盆骨已經受到了一定的影響,產婦爲了保持身材而採用剖宮產是沒有意義的。謝玲也說,雖然生產過程很長,但疼痛是在孕婦可以承受的範圍。
謝玲說,中華婦產科學會一直都在致力於推動自然分娩,目前福州各大醫院的婦產科都有運用器械、麻醉等手段幫助準媽媽在順產時無痛分娩。
讓剖宮產率居高不下除了個人、社會因素以外,還有胎兒的因素。據瞭解,在謝玲接診的病例中,不少準媽媽是有順產的決心,“無奈”寶寶營養太好、個頭太大,最後只能選擇剖宮產。
餘江建議,爲了避免瘢痕妊娠,對於產婦來說,儘量選擇順產。
剖宮產後易產生的併發症很多,常見的併發症除了瘢痕妊娠,還有腸粘連、腸梗阻、子宮壁缺損、兇險性前置胎盤等。相較而言,不論是在日常生活還是懷孕中,剖宮產對女性的身體都有較大的傷害。
一般來說,第一次剖宮產後不影響再次懷孕。但如果剖宮產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳,孕婦過早懷孕,胎兒的發育不斷撐大子宮,使得子宮壁變薄,尤其是剖宮產手術刀口處是結締組織,缺乏彈力,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,也會造成腹腔大出血甚至威脅生命。
對此,餘江表示,準備再次懷孕一定要注意時間,最好是在剖宮產兩年以後比較安全。懷孕之後要做B超來確定孕囊的位置,測一下瘢痕厚度,以免發生危險。
同時,謝玲介紹,第一胎是剖宮產,生第二胎也並非一定要剖宮產。由於宮口已經開過一次,二胎時順產機率很大,可以嘗試順產。
爲何都選剖腹產 風險遠比順產大
41歲大S懷三胎 高齡產婦有哪些危險
產後如何消除妊娠紋?去除妊娠紋的小妙招這些挺實用
曝吳佩慈二胎剖腹產男嬰 或能嫁入豪門
剖腹產二胎注意事項:第一胎剖腹產二胎剖腹產注意事項
一胎剖腹產二胎會提前生嗎?一胎剖腹產對二胎的影響
高齡孕婦需警惕 妊娠高血壓危險大
剖腹產3年疤痕怎麼去除 專家教你怎樣去除剖腹產刀疤
切口妊娠危險大 怎樣受孕能避免
85後媽媽懷二胎 冒生命危險生三胞胎
妊娠線什麼時候長 妊娠線看胎兒性別準嗎
剖腹產後如何消除妊娠紋 剖腹產妊娠紋疼怎麼辦
剖腹產疤痕很明顯是怎麼回事 爲什麼剖腹產疤痕會明顯
大S曝二胎兒子萌照 剖腹產後怎麼護理?
懷孕幾個月長妊娠紋 怎樣去除妊娠紋
李念順利產二胎 生二胎對女人身體有哪些影響
二胎和一胎的妊娠反應有什麼不同
何潔隔一年懷二胎剖腹產女 風險太大曾想放棄
剖腹產是難產嗎 剖腹產需要多長時間呢?
妊娠紋能看出男女嗎 妊娠紋的危害
這樣修復剖腹產後疤痕 讓小腹平滑美麗
過期妊娠是多少周 過期妊娠的危害
去妊娠紋產品排行榜 曝光產後去妊娠紋最好的產品