小兒驚厥的處理措施
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小兒驚厥的處理措施,生活中小兒驚厥常常被人忽視,主要的原因是因爲小孩子適應能力差,當發生驚厥的時候很容易認爲是膽子小,那麼,以下分享小兒驚厥的處理措施。
小兒驚厥的處理措施1
小兒高熱驚厥急救措施
(1)家長和保育員首先要保持鎮靜,切勿驚慌失措。迅速將小兒抱到牀上,使之平臥,將患兒置於仰臥位,頭偏向一側,解鬆衣領、褲帶,清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物,以免發生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通暢。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位於鼻脣溝上1/3與下2/3交界處),較強刺激1-2分鐘,直到患兒發出器聲,將患兒頭偏向一側,以免痰液吸入氣管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間,以免咬傷舌頭並保障通氣止搐。
(3)小兒抽風時,不能喂水、進食,以免誤入氣管發生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治,在注射鎮靜及退燒針後,一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫院,使抽風不能在短期內控制住,會引起小兒腦缺氧,造成腦水腫甚至腦損害,最終影響小兒智力,個別患兒甚至死亡。採用物理方法降溫。降溫:有條件者可用冰袋或冰枕置於頭部。用冷溼毛巾敷患兒前額,或放在頸部、大腿內大動脈搏動處。也可用冷溼毛巾反覆擦頸部、兩側腋下、四肢、腹股溝等處約5分鐘。
(4)抽風停止,患兒清醒後喂退燒藥1次,再喂1杯涼開水。然後送住院部進一步診斷與治療。止抽後,應及時去醫院就診,以便明確診斷,避免延誤治療。
小兒高熱驚厥的應急處理方法
孩子生病,一量體溫,39℃,還伴着全身驚厥,甚至意識喪失。遇到這樣的情況,家長都會瞬間緊張起來,那麼,這種情況家長該怎麼辦?
據包鋼三醫院兒科主任醫師孫秀麗介紹,高熱驚厥,就是孩子體溫在38℃以上,突然出現短暫的全身性驚厥發作,伴有意識喪失。“遇到這種情況,家長千萬別慌,在送孩子就醫前,採取合適的急救處理方法非常重要。”
熱性驚厥常在發熱24小時內發生,大多爲全身性的發作,發作時間在幾秒至幾分鐘內,一般單純的、比較輕的抽搐都會小於15分鐘。3個月-5歲大的孩子多發熱性驚厥,絕大多數5歲後不再發作。兒童期患病率2%-5%,1歲半到2歲爲發病高峯期。
如果孩子驚厥,要立刻讓孩子平臥,解開孩子的衣釦,要給孩子嘴裏(上下牙之間)夾塊手絹或者一根筷子,這樣做目的是防止孩子咬傷舌頭,因爲孩子驚厥時候會無意識咬舌頭。
如果嘴裏有分泌物,要讓孩子側躺,這樣防止分泌物堵塞氣管。之後,要一直按壓孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位,直到孩子驚厥緩解。同時,要保持室內空氣通暢、環境安靜,避免不良刺激,防止抽搐再次發作或反覆發作。
此外,要進行物理降溫,先讓孩子枕一個套着布袋的冰袋,這樣做能幫孩子降溫,同時在腳部敷一個外裹布袋的熱水袋,以促進下肢血管擴張,從而有利於散熱。
之後採取溫水降溫法:水溫要低於孩子的體溫,32℃—34℃爲宜,用毛巾蘸溫水自孩子的頸部側面沿上臂外側擦至手背,再從側胸部經腋窩沿上臂內側擦至手心。用同樣的方法擦拭另一側上肢,各擦3分鐘。然後讓孩子側臥露出背部,從頸部向下擦拭背部3分鐘。
之後自髖部沿大腿外側擦至足背,自腹股溝經腿內側擦至踝部,自股下經膕窩擦至足跟,然後換另一側,每側擦3分鐘。不要擦拭心前區、腹部、足底,因爲這些地方容易受涼。20分鐘後測量孩子的體溫,如果體溫降到38.5°C以下,則可以取下孩子頭部的'冰袋。
小兒驚厥的處理措施2
驚厥的發病原因
驚厥的原因按感染的有無可分爲感染性及非感染性兩大類;並可按病變累及的部位進一步分爲顱內病變與顱外病變。
1、感染性
(1)顱內感染:見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎爲多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細菌感染可致化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦膿腫;黴菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內感染(TORCH感染)、鉅細胞病毒感染也可以出現驚厥。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細菌性痢疾、膿毒症、中耳炎、破傷風、百日咳、重症肺炎等急性嚴重感染,由於高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環障礙引起腦細胞缺血、組織水腫可導致驚厥。
在小兒大腦發育的特殊時期可因發熱出現其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由於小兒中樞神經系統以外的感染所致38℃以上發熱時出現的驚厥,多發生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。
2、非感染性
(1)顱內疾病:常見於顱腦損傷(如產傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內出血(如晚發性維生素K1缺乏症、腦血管畸形所致)、顱內佔位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經皮膚綜合徵。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質變性等。
(2)顱外疾病
①癲癇綜合徵:如癲癇大發作、嬰兒痙攣症。
②代謝異常:如半乳糖血症、糖原病、遺傳性果糖不耐受症等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質營養不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿症、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調病;銅代謝障礙如肝豆狀核變性也可致驚厥發作。
③中毒:兒童常因誤服毒物、藥物或藥物過量,毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見毒物有:一氧化碳、有機磷農藥、有機氯殺蟲劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見藥物有:阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類固醇、氨茶鹼、馬錢子等。
④水電解質紊亂:如嚴重脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉。
⑤其他:急性心功能性腦缺血綜合徵、高血壓腦病(急性腎炎、腎動脈狹窄等)、Reye綜合徵、腦或腦膜白血病、撤藥綜合徵、紅細胞增多症、維生素B1或B6缺乏症、癔症性驚厥、肝腎衰竭等。
小兒驚厥的處理措施3
驚厥的緊急處理
第一步:使患兒側身俯臥,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭,或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在牙齒之間,防止咬傷舌頭;用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,儘量少搬動患兒。
第四步:降溫。在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;用溫水毛巾反覆輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處或溫水浴;還可口服退燒藥物降溫。
第五步:及時就醫。一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,家長不要急着把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識後前往醫院,進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反覆發作,必須急送醫院。
驚厥的預防方法
1.增強小朋友的身體素質和適應環境的能力,以減少發生感染性疾病的機率。平時室內要經常開窗,以促進空氣的流通。此外,還要讓小朋友多參加戶外活動和鍛鍊。
2.注意小朋友的飲食。小朋友的飲食應做到營養全面、均衡。家長要多給小朋友提供富含各種維生素和礦物質的食物,還要注意不要讓小朋友飢餓,以免因低血糖而引起驚厥。
3.合理用藥。給小朋友用藥時要謹慎,避免小朋友因藥物過量或中毒而引起驚厥。
4.加強看護。防止小朋友跌撞頭部引起腦外傷,更不能隨意打小朋友頭部。
5.積極治療各種可引起小朋友驚厥的疾病。
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