發熱後出疹子別大意
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發熱後出疹子別大意,孩子的身心發展是我們大家在生活中都會關注到的,當然,在孩子發展的每個階段都是會有不一樣的變化,這也是家長們需要關注到的,以下了解發熱後出疹子別大意。
發熱後出疹子一般見於皰疹、風疹、麻疹,以及川崎病、猩紅熱等疾病。雖然這些疾病一般可以治療、預後較好,但如果因爲大意、不重視而延誤病情,可能會導致嚴重併發症。
1、皰疹:初期症狀通常是突發高熱,在發熱3-5天后退燒,然後身體會出疹子。雖然本病爲自限性疾病,但可引起劇烈疼痛而影響生活、工作等,且可能會出現神經系統感染、肺炎等併發症,所以不能大意,治療以使用阿昔洛韋等抗病毒藥物爲主;
2、風疹:開始的症狀一般是發熱、流涕、咳嗽等,類似於感冒,發熱1-2天后可出疹子。本病爲自限性疾病,目前沒有特效藥物,而且可能會出現急性喉炎、支氣管肺炎等併發症,所以不能大意,需要對症治療爲主,如使用布洛芬等非甾體消炎藥進行鎮痛、退熱;
3、麻疹:通常開始的症狀是高熱、流涕、咳嗽、咽痛,發熱4天后可出疹子。本病也是自限性疾病,一般預後良好,但部分免疫力低下或未接種麻疹疫苗的兒童,可能會出現嚴重的併發症,如腦炎、失明等,所以也不能大意;
4、川崎病:是一種以全身血管炎性病變爲主的'發熱性疾病,常發生於5歲以內嬰幼兒,可有發熱、皮疹、淋巴結腫大等表現。多可侵犯冠狀動脈,部分形成冠狀動脈瘤,少部分可形成冠狀動脈擴張、狹窄或血栓,導致心肌梗死,所以此時也不能大意。而川崎病早診斷、早治療,早期使用免疫球蛋白進行靜脈注射,一般可有效預防冠狀動脈病變等;
5、猩紅熱:是由細菌感染引起的一種急性傳染性疾病,發病急驟、全身皮疹較多,伴隨發燒、寒戰等症狀。早期使用青黴素等抗生素進行抗菌治療的預後良好,但如果大意,病情遷延可能因化膿的病竈造成中毒性肝炎等嚴重併發症。
提高人羣免疫力是預防麻疹的關鍵,故對易感人羣實施計劃免疫十分重要。如發現麻疹病人,則應採取綜合措施防止傳播和流行。
(一)自動免疫
易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小於8個月,因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒,使之失效。我國目前定於8個月時初種,4歲時加強一次。國外主張在15個月時初次接種更爲保險,並認爲在1歲以內接種者,應於1年後加強一次。疫苗應保存在2~10℃暗處,每次皮下注射0.2ml,1次即可。
各年齡劑量相同,於麻疹流行季節前一個月接種最好。易感者在接觸麻疹病人後2日內,若應急接種麻疹疫苗,仍可防止發病或減輕病情。流行時易感者80%接種了疫苗,可於2周內控制流行。接種疫苗後反應輕微,5~14日後可有低熱數日,偶見稀疏淡紅皮疹。
有發熱和急、慢性疾病者,應暫緩自動免疫;有過敏體質、活動性結核、惡性腫瘤、白血病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者,不應接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內接受過輸血或血製品及被動免疫製劑,以及4周內接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種,以免影響效果。
接種麻疹減毒活疫苗後血清抗體都有上升,陽性率可達95%~98%,最早於12天血液中即可出現血凝抑制等抗體,1個月時達高峯,抗體效價在1∶16~1∶128。2~6個月後漸降,一般仍維持一定水平。部分接種者4~6年後可全部消失,故複種年齡可在4~6歲時。嬰兒主動免疫覆蓋率達到90%以上時,可形成無病區。有些國家將麻疹疫苗與風疹疫苗,流行性腮腺炎疫苗同時接種,不影響其免疫效果。
(二)被動免疫
年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內進行被動免疫可免於發病,5~9天內進行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血漿20~30ml。被動免疫力僅能維持3~4周,3周後又接觸麻疹患者需再注射。
(三)綜合預防措施
發現麻疹病人應立即作疫情報告,並招待呼吸道隔離至疹後5天,有併發症者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周,並根據情況給予自動免疫或被動免疫,接受免疫製劑者,應延長檢疫至4周。在麻疹流行期間,應大力宣傳患者不出門,醫藥送上門,易感兒不患門,集體機構加強晨間檢查,對可疑者應隔離觀察。
寶寶發熱後出疹子的類型特點
(1)嬰兒玫瑰疹。
最主要的特徵是病童會有3至5天的發燒,可能伴隨上呼吸道感染的症狀,如咳嗽、流鼻水。退燒時會出現紅色的斑丘疹,從軀幹,漸漸至頸部、臉部、四肢,這些疹子通常不會癢,不會留下任何痕跡。在照顧時,最重要的是在高燒期,有時會引起抽筋,但通常是良性且不會留下後遺症;在出疹期,病童可以外出、洗澡,也不需禁食某些食物。
(2)水痘。
出疹子時會同時出現發燒,剛開始的疹子爲斑丘疹,然後形式有如露珠狀的透明水泡疹,接着化膿形成結痂,而且這四種不同形式的疹子可以同時出現在病童身上,疹子會產生劇癢。在出疹期每天應該要爲病童洗澡,同時更換衣服、牀單,另外要修剪病童的指甲,以免因抓癢而造成皮膚的續發性細菌感染,甚至可讓幼兒戴手套。出疹過程約需一星期,在此期間均具有傳染能力。
(3)麻疹。
狀爲高燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎,口腔頰側內會出現科氏斑的小白點,而後產生紅色的斑丘疹,由臉部、頸部、上肢至軀幹,再到達下肢;接着疹子按順序消褪,皮膚會出現脫屑及留下色素沉着。傳統認爲出麻疹時,不能吹風洗澡,身體要包的密不透風或禁食某些食物,這樣疹子纔會完全出來,如此反而更易引起併發症。
在出疹期,可用清水清洗皮膚保持乾淨,儘量讓病童休息或做適度的活動;如發高燒,應保持室內良好的通風,不可穿太多的衣服,甚至可使用退燒藥降溫用溫水或50%酒精爲孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽風。
能夠正確快速地判斷出疹子的種類並及時解決寶寶的痛苦是每一位媽媽的共同願望,這就需要媽媽們好好學習以上幾種常見疹子的致病特點和臨牀表現,以便採取正確的就醫方向和有效的日常護理,否則在孩子發病後很容易被一些錯誤的觀念誤導。
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