寶寶六種便祕要去醫院
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【導讀】:孩子便祕是每個家長都煩惱的問題,那麼,寶寶便祕該怎麼辦呢?是什麼原因引起的,哪些情況下去醫院呢?
北京李女士諮詢:我兒子快兩歲了,從拉固體大便開始就總便祕、大便乾燥,還經常看到大便裏有血絲。給他嘗試了很多辦法,如吃香蕉,但都沒有效果。我問了一下單位裏有孩子的同事,女孩一般沒有便祕的問題,很多男孩家長都反映有同樣的問題。想請問專家,這是什麼原因?有什麼方法可以調理嗎?需要就醫嗎?
新生兒便祕喝什麼?湖南省兒童醫院消化內科趙紅梅副主任醫師解答:首先要清楚什麼情況屬於便祕:一週內排便次數少於3次。便祕分器質性和功能性兩種。器質性便祕主要包括:1.腸道神經節發育異常,如先天性巨結腸、乙狀結腸冗長或先天性巨結腸同源病等;2.盆底括約肌神經支配異常:隱性脊柱裂或神經中樞病變等;3.食物過敏反應。排除器質性病變後可考慮是功能性便祕,主要由於排便習慣、飲食習慣、飲水習慣、環境的變化或添加鈣鐵鋅等微量元素引起。不過,目前臨牀尚未發現便祕跟性別有明確的相關性。
解決便祕,要結合病因,主要包括內科保守治療與外科手術治療。如果是器質性問題需要完成相應的檢查後給予特殊治療,嚴重時要手術治療。對於食物過敏反應所致的便祕,迴避致敏食物及相關製品即可。內科保守治療包括:1.緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇電解質液;2.益生菌,以酪酸梭菌類較好;3.多飲水,進食水果蔬菜及粗纖維食物(主要水果有火龍果、柚子等,香蕉晚間吃效果較好。蔬菜主要有胡蘿蔔、南瓜、芹菜等)促進大便排出;4.養成規律排便的習慣;5.若跟添加微量元素有關,可暫停半月。
下面這些情況可能需要就醫:
1.患兒大便乾結引起出血不可怕,但需明確是否爲肛裂所致,若因大便乾結引起肛裂,除飲食調整及緩瀉劑的應用外,保持肛門的乾淨即可。若大便排解通暢仍有便血需立即就醫。2.患兒反覆便祕,有腹脹及嘔吐,生長髮育遲緩需立即就醫;3.患兒便祕經過規律排便訓練,飲食結構改變,甚至緩瀉劑的應用後超過2~4周以上無任何改善需就醫;4.半歲以內寶寶出現便祕即需就醫。
該患兒近2歲,大便乾結伴出血考慮肛裂所致,主要解決大便乾結問題即可。是否有牛奶餵養或添加輔食,大便裏面還是表面有血絲需辨別。若無腹脹嘔吐,生長髮育好,需排除食物過敏問題,可添加益生菌如酪酸梭菌等,在家調理4~6周左右無效需就醫。
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