宮外孕腹腔妊娠
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宮外孕腹腔妊娠,正常情況,精子與卵子相遇就會生成受精卵,但是如果受精卵在沒有到達子宮之前就開始着牀,在子宮腔外發育,因此形成宮外孕,腹腔妊娠是宮外孕的一種,接下來讓我們來了解腹腔妊娠的原因和症狀是什麼?
宮外孕腹腔妊娠1
什麼是腹腔妊娠
腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內,其發生率約爲1:15000,母體死亡率約爲5%,胎兒存活率僅爲1%。腹腔妊娠分原發性和繼發性兩種。原發性腹腔妊娠指受精卵直接種植於腹膜、腸繫膜、大網膜等處,極少見。繼發性腹腔妊娠往往發生於輸卵管妊娠流產或破裂後,偶可繼發於卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂後。
腹腔妊娠的原因
原發性腹腔妊娠極少見,其發生原因不明,但有學者認爲腹腔上皮有可能轉化成副中腎管上皮特別是腹腔或盆腔內有異位的子宮內膜存在而使受精卵着牀、發育成原發性腹腔妊娠。繼發性腹腔妊娠往往發生於輸卵管妊娠流產或破裂後,偶可繼發於卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷(如瘢痕子宮裂開或子宮腹膜瘻)破裂後。
腹腔妊娠的症狀
患者有停經及早孕反應,且病史中多有輸卵管妊娠流產或破裂症狀,即停經後腹痛及陰道流血。隨後陰道流血停止,腹部逐漸增大。胎動時,孕婦常感腹部疼痛,隨着胎兒長大,症狀逐漸加重。腹部檢查發現子宮輪廓不清,但胎兒肢體極易觸及,胎位異常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心異常清晰,胎盤雜音響亮。盆腔檢查發現宮頸位置上移,子宮比妊娠月份小並偏於一側,但有時不易觸及,胎兒位於子宮另一側。近預產期時可有陣縮樣假分娩發動,但宮口不擴張,經宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡,妊娠徵象消失,月經恢復來潮,粘連的臟器和大網膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小,日久者乾屍化或成爲石胎。若繼發感染,形成膿腫,可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通,排出胎兒骨骼。
腹腔妊娠對女性身體的傷害非常大,發生腹腔妊娠時孕婦一定要與醫生及時溝通,確定原因,選擇適合自己的治療方式。雖然腹腔妊娠的發生率極低,但是瞭解基本的腹腔妊娠信息也是非常有必要的`,在孕期準父母們應該掌握各種異常情況的相關知識,才能及時發現異常,儘早治療。
宮外孕腹腔妊娠2
腹腔妊娠患者的年齡比女性平均生產年齡大,也就是說高齡產婦患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期,有輸卵管妊娠的相關症狀,比如停經、早孕反應、腹痛以及陰道出血等,多數患者會有一次比較明顯的腹痛史,由輸卵管妊娠流產或者破裂引起。隨着時間推移,腹痛逐漸緩解,但是患者腹部逐漸增大。
在妊娠過程中,患者會經常感腹部不適,比如噁心嘔吐,還可能伴有便祕、腹瀉腹痛等症狀。腹痛情況與胎動相關,腹痛明顯時胎動明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到腹腔妊娠晚期,患者可能會出現假臨產的症狀。也有部分患者因爲輸卵管妊娠流產或者發生破裂時失血過多,可有貧血表現。
1、如果胎兒中途死亡,則患者的腹部逐漸縮小,胎動也隨之消失、患者甚至難以覺察到,但是在其他病症就診時,檢查可以發現腹腔內的塊物。
2、如果胎盤附着於患者的知道腸管,或者胎兒壓迫了腸管可引起腸梗阻症狀。如果胎兒死亡引發感染時,患者可出現高熱不退的現象,胎兒形成膿腫後可經過腹部或者腸道穿孔流出。只有排除胎兒之後,患者體溫才能下降,在膿液排出時可見胎兒骨骼、毛髮。
如果胎兒存活,最典型且具有診斷意義的體徵就是可以聽到母體內的血管雜音,該雜音來自於供應異位胎盤擴張增粗的卵巢動脈,比子宮血管雜音聲音更響,而且常常是在胎盤種植的一側。
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