認知障礙診斷
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認知障礙診斷。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損,並影響個體的日常或社會能力,可以診斷爲癡呆。一旦被認定爲認知障礙,可以說一生都因此而難受。以下是認知障礙診斷的看法
認知障礙診斷1
核心提示: 認知障礙的發病率主要是老年人羣,患者的生活受到了較大的影響。如果沒有早發現、早治療就有可能會發展爲阿茲海默症,錯過治療的最佳時機。所以瞭解認知障礙的診斷方式是極爲重要的,主要有神經系統檢查、驗血、腦成像、心理測試四種方法。
在中風後,大多數醫生和患者都會關注到運動障礙和語言障礙,而忽略了認知障礙。認知障礙主要指的是人腦接收外部的信息進行加工並轉化爲自身的心理活動來獲取信息的過程。主要包括的是記憶、語言、視覺中心、執行計劃,理解和判斷的能力。認知障礙主要指的是上述環節出現一種或多種功能的損害,那麼患上認知障礙後應該進行哪些診斷呢?
對於認知障礙的診斷主要包括以下四種,
神經系統檢查:這項檢查是體檢中的一部分,醫生首先會進行基礎測試,可以看出大腦和神經系統的運行情況。通過這些測試可以檢測帕金森病,中風,腫瘤等。主要能夠排除損傷記憶力和身體機能的神經系統症狀。神經系統檢查可以檢測出反射的靈敏性,眼球的'運動,走路和平衡狀況。
驗血:驗血可以幫忙排除對於記憶有影響的身體某項元素的缺失,比如說維生素b-12或者是甲狀腺功能低下。
腦成像:通過影像檢查更加直觀的查看腦部是否存在腫瘤,對於影響身體的中風或者腦出血來獲得更加確鑿的證據。
心理狀態測試:心理狀態測試通過醫生要求人們執行相關的具體任務或者是回答問題,來獲得更加清楚的心理狀態。這些任務都是在有限的時間內完成,大約爲10分鐘左右。問題大多都是命名今天的日期或者遵循書面指示來回答問題。心理狀態測試與其他測試不同,它可以更加精確的提供心理功能的額外信息,可以在影像檢查的基礎上更加確鑿到找到相關症狀的心理原因。
對於認知障礙的診斷,主要是神經系統檢查、驗血,腦成像、心理狀態測試以上4個方面就能極大的提高確診認知障礙的準確率。對於認知障礙可以早發現,早治療,降低阿茲海默症的發病率。同時認知障礙的提出也極大了推進了癡呆的診治,在早期進行預防,具有重要的臨牀和社會意義。
認知障礙診斷2
認知功能障礙涉及記憶、注意、語言、執行、推理、計算和定向力等多種區域中的一項或多項功能受損,可以不同程度影響患者的社會功能和生活質量,嚴重時甚至導致患者死亡。主要分爲兩大類:輕度認知障礙(MCI)和老年性癡呆。
神經心理測驗在認知功能障礙的篩查、診斷及療效評價等方面均具有重要作用。簡便易行、省時、易於推廣;規範化、數量化,便於資料的交流和比較。但不能反映智能全貌,不能代替臨牀醫師的思維和判斷,診斷癡呆仍需綜合病史、影像學和其他檢測手段。
卒中後認知障礙的診斷與治療
大腦不僅是生命中樞,更是情緒睡眠與認知功能的高級中樞,來自生活的種種壓力放大了我們的基本情緒。認知症狀是DSM-5和ICD-10診斷標準的重要條目,且STAR*D研究表明:89.6%的患者存在認知症狀,且更嚴重的認知症狀與更差的臨牀結局顯著相關。
一項來自天壇醫院,旨在探討早發卒中後抑鬱的影響因素及其認知功能關係的研究表明:卒中後抑鬱(PSD)緩解有助於改善認知功能。抑鬱/焦慮與多種軀體疾病關係密切,綜合性的管理手段有助於改善情緒睡眠與認知,提高生活質量。長期健康的飲食習慣可以增加腦容積營養通過改變腦結構減少大腦疾病。適度的醫學干預+好的心態(吃好,睡好,玩好)+正能量社交=升級大腦功能,提高主動健康能力。
血管性認知障礙的早期腦損傷標誌
多模態的結構與功能性影像學及代謝組學等技術爲評測腦低灌注、腦連接組學損傷和血-腦屏障破壞等VCI早期腦損傷標誌提供了有效途徑。
認知損害早期,血管壁細胞-毛細血管周細胞和血管平滑肌細胞表達的血小板衍生生長因子受體-β(PDGFR-β)在腦中表達異常,與Aβ和/或tau無關,即且不依賴於AD的病理變化,表明BBB破壞可能是認知損害的早期生物標誌。
明確VCI早期及其亞型中更靈敏的認知損害生物標誌,進一步闡明VCI腦低灌注和BBB滲漏與認知損害的關係,在此基礎上探討有針對性的早期干預方法,可能爲VCI防治提供新的策略。
卒中後認知障礙診治新進展
鬱金泰教授從卒中後認知障礙(PSCI)的定義和相關概念、流行病學、發生機制、篩查和評估、預防和治療、臨牀挑戰六大方面做了全面詳盡的彙報。
認知障礙診斷3
神經系統檢查:作爲體檢的一部分,您的醫生可能會進行一些基本測試,以顯示您的大腦和神經系統的運作情況。這些測試可以幫助檢測帕金森病,中風,腫瘤或其他可能損害您的記憶力和身體機能的醫療狀況的神經系統症狀。神經系統檢查可以測試:反射;眼球運動;走路和平衡。
驗血:驗血可以幫助排除可能影響記憶的身體問題,例如維生素B-12缺乏症或甲狀腺功能低下。
腦成像:您的醫生可能會要求進行MRI或CT掃描,以檢查是否有腦腫瘤,中風或出血的證據。
心理狀態測試:精神狀態測試的簡短形式可以在大約10分鐘內完成。在測試期間,醫生要求人們執行幾項具體任務並回答幾個問題,例如命名今天的日期或遵循書面指示。與相似年齡和教育水平的其他人的功能相比,更長時間的神經心理學測試可以提供關於您的心理功能的額外細節。這些測試還可以幫助確定變化模式,提供有關症狀根本原因的線索。
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