新生兒黃疸護理計劃單怎麼寫
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新生兒黃疸護理計劃單怎麼寫?新生兒是非常容易患黃疸的,而我們就需要寫一份新生兒黃疸護理計劃單,這樣纔能有計劃的護理新生兒。下面分享新生兒黃疸護理計劃單怎麼寫的相關內容。
新生兒黃疸護理計劃單怎麼寫1
新生兒黃疸是指新生兒時期(出生28天內),由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症,分爲生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸的特點:50%-60%足月兒和80%早產兒生後2-3天出現黃疸,4-5天達高峯,一般情況良好,足月兒在2周內消退,早產兒可延到3-4周。
血清膽紅素上限值:
足月兒〈205Umol/L(12mg/dl)
早產兒〈257Umol/L(15mg/dl)
病理性黃疸的特點:黃疸在出生後24小時內出現,黃疸程度較重,血清膽紅素〉205.2~256.5Umol/L(12~15mg/dl),或每日上升超過85Umol/L(5mg/dl),黃疸持續時間延長(足月兒〉2周,早產兒〉4周);黃疸退而復現。
新生嬰兒黃疸有哪些症狀?
大部分新生兒在出生後2-3天,出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃;出黃疸時,孩子沒有什麼不適的感覺,大便不發白,小便亦不太黃,新生兒生理性黃疸不需要治療,一般在此2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,就需要讓醫生檢查有沒有其它的問題。
黃疸曾經消退後來又加重,或者黃疸長時間不退,且伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀,這些表現都提示孩子有可能患有其它導致黃疸的疾病,需要醫生檢查來確認。孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況,往往是膽紅素腦病或者其它嚴重疾病的表現,需要立即就醫,不可延誤。
新生兒黃疸應該如何護理?
1、新生兒出現輕微黃疸通常是無害的,但如果出現高膽紅素水平也要及時治療,治療通常是在醫院採用特殊的光療,嚴重要用換血療法。
2、家庭護理,讓寶寶胎便儘早的排出:胎便裏含有很多膽黃素,如果胎便不排出乾淨膽黃素,就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新吸收到血液裏使黃疸增多。
3、適當給新生寶寶曬曬太陽,但要注意的是,嬰兒應始終避免陽光直射,同時注意保護好寶寶雙眼以免引起損傷。
4、應對輕微黃疸,最佳方法是充分餵養,增加胃腸蠕動,促進膽紅素從大便排泄。簡單說,就是“多吃多拉,有助退黃”。
5、寶寶若有任何不舒服的症狀,例如活動力軟弱,食慾減弱,嗜睡、嘔吐、發燒等現象時,應立即就醫。
喝糖水不退黃反而壞處多
民間廣泛流傳着“喝葡萄糖水退黃”的認識誤區,事實上,葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助,反而會佔據新生兒本來就不大的胃容量,從而造成吃奶減少、排便減少。排便少了,膽紅素排出自然也就減少。膽紅素長時間停留在腸道,會增加腸道重吸收的機會,反而不利於退黃。
同時,葡萄糖是單糖,在腸道中吸收很快,能夠直接進入血液。給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高,干擾糖代謝,還會影響孩子的味覺,讓孩子習慣吃甜,也會爲將來的肥胖、糖尿病等問題埋下隱患。
新生兒黃疸是常見的生理過程,家長不必過度緊張。新生兒護理,如是病理性黃疸應該在醫生的指導下及時治療,以免耽誤寶寶的病情,造成不可撫回的後果。
新生兒護理指南
1、居室環境
新生兒對外界溫差的變化有些不適應,適宜的室內溫度應保持在25℃~28℃,盛夏要適當降溫,而冬天則需要保暖,但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。室內的光線不能太暗或太亮
2、衣服和尿布
新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品爲主,衣服的顏色宜淺淡,便於發現污物,並防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服儘量寬鬆,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由於新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,每次更換時均應清洗小屁股,並外塗適量護膚油劑。
3、睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度爲1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側臥,以避免壓迫胸肺部,建議在餵養後多采取側睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在採取仰臥位時,應當經常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當採取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側向一面,此時要有家長在一旁監護。
新生兒通常每天要睡18~20個小時,但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠,家長應該每隔2~3個小時弄醒一次,以方便餵養。
4、哺乳和餵養
新生兒餵養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳餵養越早越好,一般爲出生後半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要儘量讓新生兒吮吸乳 頭,以促進乳汁分泌,並增進母嬰的感情利於母體因分娩造成的產後傷口的癒合。
母乳餵養時應採取“豎抱位”即頭部略擡起,這是最理想、最符合自然規律的餵奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視,還可增加相互間的親密感;母乳餵奶前應先洗手並將乳 頭清洗乾淨,母親如有呼吸道疾病餵養時應戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎症,應諮詢醫生後根據具體情況決定是否繼續哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳房吸空餵飽後下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內,如一邊乳房一次餵飽後仍有多餘的乳汁,則最好將其擠掉,以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。
人工餵養儘量不要直接喂服新鮮奶,因爲其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒;混合餵養(母乳餵養和代乳品餵養相結合)時,應先以母乳餵養爲主。
人工餵養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度,奶嘴餵奶時儘量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之後可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。
餵養不需太講究定時,一般情況下3小時左右喂一次,每次以吃飽吃好爲原則:即寶寶吃奶後不哭不吵,且體重正常增長。
5、預防感染
護理新生兒時,要注意衛生,在每次護理前均應洗手,以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染,如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時,必須嚴格隔離治療,接觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視,以減少新生兒受感染的機會。
6、皮膚護理
出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,儘量不用盆浴,而採用乾洗法爲新生兒擦身。臍帶脫落後,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴後要用幹軟的毛巾將身上的水吸於,並可在皮膚皺褶處塗少許香粉。每次換尿布後一定要用溫熱毛巾將臀部擦乾淨,有時因尿液刺激使臀部皮膚髮紅,這時可塗少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時,還可用電吹風在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風不可離皮膚太近,以防燙傷)。
7、五官護理
應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由於口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細菌由此處進人體內而引起敗血症。
新生兒黃疸護理計劃單怎麼寫2
新生兒黃疸的護理的計劃包括什麼
新生兒黃疸的護理計劃包括對於生理性黃疸媽媽們可以給寶寶早開奶以及勤餵母乳。因爲早開奶和勤餵母乳可以加速寶寶胎便的排出,從而降低血液中的膽紅素濃度,減輕黃疸的症狀。此外,媽媽們也可以通過用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進1000克的水裏煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻後,就可以用它來給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退後,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。等到寶寶滿月後,媽媽們還可以抱寶寶到室外曬曬太陽,因爲太陽光中也含有微弱的藍光,可預防黃疸的復發。
觀察黃疸出現時間,每日經皮測膽紅素,觀察黃疸進展、意識等伴隨症狀,大小便的顏色、性質、量的改變,有無出血傾向;餵養:提早哺乳可刺激腸蠕動以利胎糞排出,又可建立正常菌羣,減少膽紅素的肝腸循環;做好皮膚護理,保持皮膚清潔乾燥,選用柔軟無刺激的棉布包裹患兒;
遵醫囑採取相應的血液標本,及時送檢;做好藍光療法的護理。及時根據醫囑用藥、治療、護理。 如果證明是因爲餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因爲乳汁分泌是正常的.生理反應,勤吸纔會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁纔會愈多,千萬不要以爲寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果新生兒黃疸退了又升高一定要及時去醫院檢查。
新生兒黃疸護理計劃單怎麼寫3
新生兒黃疸怎麼護理
1、嬰兒全身症狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。
2、保護嬰兒
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
4、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
5、及早做好準備
需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。
新生兒黃疸護理注意事項
1、注意寶寶大便顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。這是因爲在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
3、多讓寶寶接觸自然光照
寶寶出院回家之後,儘量不要讓家裏太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係,不會有什麼影響。如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過15mg/dL,醫院會照光,讓膽紅素由於光化的反應,而使結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝。回家後繼續要照自然光的原因是,自然光裏任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
4、有黃疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般正規醫院都會打。這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了黃疸,也是住在醫院裏面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生後一個月,第三針是在出生後6個月,這是需要到防疫站裏面打的。
5、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大於利。因爲膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃並不正確。對於肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利於黃疸消退。
另外父母可通過觀察寶寶大便來判斷寶寶黃疸情況,如果寶寶肝臟膽道發生問題,大便就會慢慢的變白,如果身體又突然變黃,那麼一定要及時就醫哦,在寶寶黃疸未消退期間,如果遇到寶寶胃口不佳,精神不好,經常尖聲哭鬧等情況,都要及時就醫哦。
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