心肌酶檢查的意義有哪些

心肌酶檢查的意義有哪些？心肌酶指的是心臟肌肉中多種酶的一種總稱，心肌酶的家族很龐大，分爲很多種類，做心肌酶檢查對人體健康很有意義。下面聊聊心肌酶檢查的意義有哪些。

心肌酶檢查的意義有哪些1

心肌酶檢查什麼

當心肌細胞因多種原因發生炎症（心肌炎）、壞死（心肌梗死）時，心肌細胞中所含的酶類即可進入血中，血液內這些酶的活性（含量）增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種，故稱爲“心肌酶譜”。

心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK—MB）、穀草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a—HBDH）。

此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列爲相關檢驗項目。

那麼，什麼情況下需要檢查心肌酶？

1、發生於上呼吸道感染或其他感染（如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現爲嘔吐、腹瀉等）及妊娠中或產後，出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀，可能發生心肌炎者。

2、已確診爲心肌炎者—，觀察其病情變化。

3、懷疑或確診爲新近發生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨作爲確診依據。

除此之外，心肌酶譜也是有侷限性的：

1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高，如肝炎、擠壓綜合徵等，故作出心肌損害的診斷時必須結合臨牀。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規律不同。

3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異，應索要檢測醫院的參考（正常）值以對照。

心肌酶檢查的意義

心肌酶譜主要包含五項：乳酸脫氫酶LDH、穀草轉氨酶 AST 0—40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、

磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB、谷丙轉氨酶ALT。那麼，心肌酶具有哪些意義呢？

LDH高時，會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時，12—24h，LDH會偏高，48—72h達高峯，1—2W後恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達正常人3—6倍，尿中含多種抑制LDH活性物質，如尿素，小分子肽類，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析後LDH會增高，因爲體內尿素較高，我們通過心肌酶譜五項檢查，就可以觀察身體的相關疾病。

HBD與LD、AST、CK及CK—MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值爲1。3：1。6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，爲0。8：1。2。

據報道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導致交感神經興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現繼發性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。

另外，通過研究表明，如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。

心肌酶檢查多少錢

心肌細胞裏面含有的酶就是心肌酶，如果含量高了就說明酶都從心肌細胞裏面跑到血液裏面去了，就是意思心肌死了。那麼，心肌酶譜檢查需要花費多少錢呢？

心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峯時間一般在起病1周內，以2～3天最明顯，1周後基本恢復正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高爲主。由於影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作爲心肌炎診斷依據時，應結合臨牀表現和其他輔助檢查。

心肌酶譜主要檢查心肌的異常變化，常在心肌炎時發生心肌酶升高的現象，所檢查的費用因醫院的不同，會有所差別。

根據網上的相關介紹，這個價格有90元的，也有400多元的。每個醫院設施以及檢測的不同，價格有一定的浮動。

心肌酶檢查需要空腹嗎

心肌酶檢查不用空腹，可以隨時檢查。

一般說的空腹主要是胃腸道的某些相關檢查，飲食後會刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對飲食影響不大，所以不嚴格禁食，另外與運動關係不大。所以說檢查心肌酶不需要禁食和限制活動，當然空腹檢查也沒有影響。

據研究表明，空腹喝進食後採集的血液標本中，心肌酶譜數值的變化不大，差異無統計學意義，表明進食後主要是機體消化代謝活動的增強，心肌酶類的水平沒有明顯改變。

另外，酶類檢測一般爲速率分析法，因餐後血液標本中脂類、糖類、蛋白和氨基酸等因素造成的基質效應改變，對心肌酶類的速率法檢測影響不大，因此餐後採集的血液標本可用於臨牀急診心肌酶譜檢測。

當然要保證生化檢驗結果的準確可靠，非急診患者最好還是採集人體空腹平靜狀態下的血液，還應注意分析前質控的各種因素，保證標本採集的可靠性，要嚴格執行分析過程中的操作規程，保證檢測結果的準確性。

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心肌酶檢查怎麼查

心肌酶檢查時主要是抽血化驗。心肌酶是血液生化檢查的一個單項，可以單獨檢查，也可以與其他項目一併檢查。檢查的標本是血液。抽血就可以了。

心肌酶檢查主要用於判斷是否存在有心肌的損傷，因爲心肌酶是一種心肌細胞中的酶類，平時在血液中的量是很低的，如果有心肌的損傷，心肌酶就會溢出到血液中，從而出現明顯的增高現象。

心肌酶譜如何檢測

心臟是人體最活躍的臟器之一，爲完成各種生理活動心臟內存在大量的`細胞酶，AMI發生後，因爲心肌缺血壞死或細胞膜通透性增加，使得心肌內的細胞酶釋放入血，根據心肌所損情況不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的變化來反應AMI的發生以及病竈的大小。同時由於各種酶的生理特性不同，例如：在細胞內定位不同，分子量大小不同，生物半壽期不同等等，造成了各種酶入血的時間，入血的快慢以及在血清內的持續時間不同，爲臨牀用作病程和愈後的判斷提供了依據。

心肌酶檢查結果怎麼看

下面是心肌酶檢查的參考值：

1、乳酸脫氫酶LDH 100—240 IU/L

2、穀草轉氨酶AST 0—40 IU/L

3、磷酸肌酸激酶CK 24—194 IU/L

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB 0—25 IU/L

5、谷丙轉氨酶ALT 0—40 IU/L

一般來講，診斷是否心肌炎，需要根據具體的表現，心電圖，病史，心肌酶等檢查的結果綜合考慮的，不能只憑肌酸激酶同工酶偏高，就診斷心肌炎的。如果有其他心肌炎的表現，有病毒感染病史，結合肌酸激酶同工酶偏高，是考慮有心肌炎的可能的。