保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門
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保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門,現在市面上有上萬款保險產品,很多人爲了自己和家人們的健康都是會購買一份保險的,但是有很多保險公司不理賠。保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門1
如果不符合理賠條件,保險公司不賠是合理的,損失需要自行承擔。
另一方面,如果符合約定的理賠條件,且保險事故不在免責條款中,保險公司不理賠顯然是不合理的。個人應主張自己的權利,先與保險公司進行協商,協商無果可以向保監會投訴,投訴電話"12378",投訴仍不能解決問題的,可以保留證據起訴保險公司。
一、保險公司不理賠的原因有哪些
1、帶病投保。如果投保人帶病投保,沒有如實向保險公司告知疾病的實際情況,保險公司是有權不理賠的。
2、等待期內出險。一般的重疾險和醫療險對於等待期內出險是不承擔保險責任的,這種情況下,保險公司可以不理賠。
3、不符合定義。如果被保險人所發生的'事故不在合同保障範圍內,保險公司不會理賠。
二、保險公司不理賠怎麼辦
1、協商和解。保險公司與被保險人雙方同意對發生爭執的部分進行協商,友好解決問題。若協商不成,可以採取別的途徑解決。
2、仲裁。在雙方不能達成和解的情況下,可以採取仲裁的方式,由獨立的第三方機構進行裁決是否該理賠,雙方都必須履行裁決的結果。
3、訴訟。被保險人可以按照法律程序,通過法院對保險公司提出法律訴訟,由法院根據程序解決糾紛,進行裁決。
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門2
保險公司不理賠的解決辦法如下:
1、向保險公司投訴;
2、向銀保監會投訴;
3、到當地法院起訴保險公司,要求進行賠償。
《保險法》第一百五十七條規定,國務院保險監督管理機構應當與中國人民銀行、國務院其他金融監督管理機構建立監督管理信息共享機制。
保險監督管理機構依法履行職責,進行監督檢查、調查時,有關部門應當予以配合。
保險公司拖着不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付範圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠範圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:
1、請認真填寫姓名、住址和聯繫方式,以便保監會進一步瞭解有關情況和回覆處理意見;
2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。
3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。
4、爲使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:
(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;
(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行爲引起的民事糾紛的;
(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;
(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的諮詢。
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門3
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門?
對於保險公司不報銷或者不理賠,一般歸結於二個因素:
第一是:買的什麼保險,是否在承保範圍之內。
第二是:買的重疾險和醫療險,是否符合投保的健康告知。
第一種情況是保險公司不理賠,即便找哪個部門都是徒勞無功的,至於第二類,有一定迴旋餘地,如果不是嚴重的帶病投保,是可以找相關部門投訴的,消費者按照步驟關注:
1、首先,撥打保險公司電話投訴:每家保險公司都在各地有網點分支,只是全國網點或多或少而已,撥打保險公司電話投訴是直接到總部,總部瞭解情況之後,會派人瞭解情況,直接跟進;
2、其次,聯繫銀保監會及其地方分支機構投訴:所有的保險公司還是怕投訴到監管會的,但是總的銀保監會電話是打不通的,諮詢的人太多,只能選擇當地分支機構進行投訴,因爲投訴率是監管對保險公司的評級標準之一。所以如果用戶的權益確實是受到了侵犯,那投訴還是有用的。
3、最後,訴訟:退一萬步來說,當地銀保監會還是沒有辦法處理,消費者可以通過到法院訴訟來解決。
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