南寧市靈活就業人員醫保2022報銷比例
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南寧市靈活就業人員醫保2022報銷比例,參加南寧市職工基本醫療保險、長期護理保險的靈活就業人員,其繳費基數調整爲3491.4元/月,南寧市靈活就業人員醫保2022報銷比例。
南寧市靈活就業人員醫保2022報銷比例1
靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保,享受待遇也是城鎮職工醫保一樣,達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇,即退休後無需繳費也可以享受醫保待遇。
靈活就業人員的醫保和職工醫保報銷比例及起付線沒什麼區別,唯一不同的是在職職工有醫保個人賬戶,而靈活就業人員沒有。自由職業者,個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;
也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;醫療報銷若建立個人帳戶,報銷都一樣。
統籌地區內住院實行分類報銷:
1.甲類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷85%、90%;
2.乙類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷75%、80%;
3.≥500元<5000元丙類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷65%、70%;
4.≥5000元丙類醫藥費在職人員、退休人員分別報銷50%、55%。
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
1.住院治療的醫療費用;
2.急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的`醫療費用;
4.符合規定的其他費用
什麼情況下不能報銷
1.未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2.自殺、自殘的(精神病)除外
3.打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4.交通事故、意外傷害、醫療事故等
5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6.屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的
7.國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
南寧市靈活就業人員醫保2022報銷比例2
方式一:網上自助辦
一、登錄“南寧醫保”微信公衆號、“愛南寧”APP辦理
(一)靈活就業人員參保
1.“南寧醫保”微信公衆號辦理
關注“南寧醫保”微信公衆號點擊“辦事大廳”進行“實名認證”成功後方可辦理相關業務點擊“我要辦”選擇“靈活就業參保”點擊“經辦服務”中的“靈活就業人員參保登記”錄入帶*的選項,點擊“下一步”上傳相關材料,點“提交”確認信息正確後,點“提交”,即申報完成。
(二)靈活就業人員停保
1.登錄“南寧醫保”微信公衆號辦理
關注“南寧醫保”微信公衆號點擊“辦事大廳”進行“實名認證”成功後方可辦理相關業務點擊“我要辦”選擇“靈活就業參保”點擊“經辦服務”中的“靈活就業人員暫停繳費”覈對帶*的選項,點擊“下一步”確認信息正確後,點“提交”,即申報完成。
二、登錄“廣西醫療保障網上服務大廳”辦理
(一)靈活就業人員參保(申報)
登錄廣西醫療保障網上服務大廳註冊認證後,點擊“個人登錄”錄入相關信息,點擊“登錄”點擊“我要辦”點擊“靈活就業人員參保登記”錄入帶*的選項,上傳相關材料,點擊“提交”,即申報完成。
方式二:線下窗口辦理
所需材料:
1.《靈活就業人員醫療保險、長期護理保險申報表》,原件1份;
2.有效身份證件:包括社保卡、有效身份證件、戶口簿、居住證或護照等,驗原件。
3.特殊情況提供相應材料:
①死亡停保提供:死亡證明或火化證明或戶口註銷證明,驗原件。以上信息均無法提供的出具個人承諾書。
②出國定居提供:護照或永久居留證,驗原件。
南寧市靈活就業人員醫保2022報銷比例3
根據自治區相關文件要求,2022年度南寧市用人單位職工基本醫療保險(含生育保險)、長期護理保險繳費基數下限爲3491.4元/月(全口徑月平均工資的60%),繳費基數上限爲17457元/月(全口徑月平均工資的300%)。申報的繳費基數高於3491.4元/月的,以實際工資爲繳費基數,最高不超過17457元/月。申報的繳費基數低於3491.4元/月的,以3491.4元/月爲繳費基數。
參加南寧市職工基本醫療保險、長期護理保險的靈活就業人員,其繳費基數調整爲3491.4元/月,職工基本醫療保險每月繳費金額爲279.31元(繳費比例爲8%),長期護理保險每月繳費金額爲10.47元(繳費比例爲0.3%)。
此外,退休人員的長期護理保險繳費基數爲上年度個人基本養老金或退休金(當年退休人員以領取退休待遇當月的個人基本養老金或退休金),繳費比例爲0.15%。
職工社保繳費比例:
生育保險、醫療保險:
單位繳7.3%,個人繳2%,
養老保險:
單位繳16%,個人繳8%;
失業保險:
單位繳0.5%,個人繳0.5%;
工傷保險:
按《工傷保險行業風險分類表》中的行業分類,分爲0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%八個檔次,由用人單位繳納,個人不需繳納。
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