居民醫保的大病救助是怎麼回事
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居民醫保的大病救助是怎麼回事, 一般對於因身患重病且家庭條件不是很好的民衆是可申請大病救助的,大病救助也給予了很多人一定的幫助,以下了解居民醫保的大病救助是怎麼回事。
居民醫保的大病救助是怎麼回事1
城鄉居民醫保的參保人如果住院費用過高,已經超出基本醫保的報銷封頂線,還有大病保險可以進一步報銷。具體體現如下:
1、支付比例:目前實踐來看,大病保險政策範圍內的費用支付比例達50%以上,且保障水平在不斷提升,2019年政府工作報告提出要求,政策範圍內報銷比例由50%提高至60%。
2、加大對貧困人口的支付傾斜力度:貧困人口的起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,並取消封頂線。
3、貧困人口或低保對象還可以申請相應的醫療救助,詳情請諮詢當地醫保部門。
什麼是大病救助補助?需要滿足哪些條件?
大病救助申請對象包括城鄉低保對象、農村五保對象、城市三無人員、政府供養的孤殘兒童、因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭等,無憂愁全程零費用,可多次體現快速到賬。以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
大病救助辦理程序:
申請(本人或委託村居委會)→調查覈實(鄉鎮、街道社會事務辦)→審覈(鄉鎮政府、街道辦事處)→公示(鄉鎮政府、街道辦事處、村居委會)→審批(縣民政局)→醫療救助金髮放(縣民政局或鄉鎮、街道委託縣鄉金融機構發放)。
大病救助能補助多少錢:
(1)低保戶:低保戶大病救助最高金額可以達到一年2萬,但是低保戶必須提供相應的低保證明(如低保證等)。低保戶的大病救助金額沒有最低限制,大病救助申請人可以在救治後拿着住院單等報銷證明和低保證一起前往社保局申請報銷。 治療費用缺口太大試試無憂愁,平均愁款金額6萬多,幫助效果更好。
(2)沒有低保:這類大病救助居民的救助金額比低保戶要低一點。申請大病救助要求一年的醫療花費達到1、5萬以上。達到這一標準的居民可以拿着農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險的結報單前往社保局辦理,最高補助5000。
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什麼是大病醫保?
大病醫保實際上就就是社保的一種補充保險,它是由我國政府、集體以及個人共同出資給商業保險機構來辦理的一類險種。
若參保了大病醫保,那麼參保人在一個自然年度內累計發生的醫療費用超過了大病醫保的起付線,就可以用大病醫保進行報銷。不過各個地區的報銷比例和起付線標準都不同。但值得一說的是,自己產生的醫療費用越高,報銷比例也會隨之變高。
新農合大病醫保規定了若罹患了保障範圍的疾病可以按照基本醫保 大病醫保 醫療救助的方式來報銷產生的'醫療費用,那麼這些保障疾病主要有食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、血友病、慢性粒細胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、脣齶裂、肺癌、結腸癌、直腸癌、宮頸癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、I型糖尿病、腦梗死。
新農合大病醫保報銷救助標準主要有以下這些:
1、城鄉低保對象、見義勇爲負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線爲2萬元;
2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予2萬元救助;
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難羣衆因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線爲1萬元。
4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以1萬元爲起點,1萬元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過4萬元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以1萬元爲起點,1萬元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過2萬元。
我們對於醫療救助又有了較大的瞭解。在面對一些高額的醫療費用,而無從下手的人們,能夠在經濟上提供一些儘可能的幫助,這也是國家對於民衆最好的補助項目。最後大衆在面對醫療補助方面存在問題的,可以認真閱讀以上文章。
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低保戶申請大病救助流程
(1)申請:申請人通過戶籍所在地的村委會、社區居民委員會或工作單位提出書面申請,並如實提供家庭經濟狀況、醫療診斷證明、病歷複印件、各種醫療報銷憑證、醫療費用收據、申請人身份證複印件、戶口簿複印件、城鄉低保複印件、家庭收入狀況證明。
(2)審查:村(居)委會或相關單位對申請人的申請材料進行審查,確認屬實的,予以張榜公佈,公示時間不少於7天。經公示無異議後,填寫《社會醫療救助申請審批表》,連同相關證明材料,報鎮政府、街道辦事處、開發區管委會和民政局審批。
(3)審批:鄉鎮政府、街道辦事處、開發區管委會、民政局應對提交的申請表及相關材料進行逐項審批,確認符合救助條件的,應及時簽署審批意見。
(4)審覈和備案:鄉鎮政府、街道辦事處和開發區管委會對批准的醫療救助對象進行彙總,報市民政局審覈備案,市財政局進行抽查和審覈,作爲發放醫療救助款項的依據。
大病補助是什麼標準
重大疾病醫療補助無需申請;參保人員住院、門診特定項目治療,每一社保年度累計超過統籌基金最高支付限額對應的基本醫療費用由重大疾病補助金給予支付,重大疾病補助金每一社保年度最高支付限額爲15萬元。
參加重大疾病醫療補助人員發生的基本醫療費用,年度累計超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由重大疾病醫療補助金按下列標準支付:
(一)住院及門診特定項目基本醫療費用,由重大疾病醫療補助金按95%的標準支付。
(二)指定慢性病門診基本醫療費用,由重大疾病醫療補助金按相應規定的標準支付。
在一個社會保險年度內,重大疾病醫療補助金累計支付參保人員住院及門診特定項目基本醫療費用和指定慢性病門診基本醫療費用的最高限額爲15萬元。
參加基本醫療保險退休人員應繳納的補充醫療保險費從重大疾病醫療補助金列支。
重大疾病醫療補助金繳費率和待遇標準、支付範圍的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據醫療保險金收支結餘情況提出,報市人民政府批准後施行。
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