株洲醫保個人賬戶能給家人用嗎

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株洲醫保個人賬戶能給家人用嗎1

醫保個人賬戶是可以給家人共享的。可以用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品等費用。目前,我市已開通個人賬戶家庭共享的定點醫療機構有29家,二級以上的定點醫療機構都已開通實現個人賬戶家庭共享業務。

國務院辦公廳日前印發《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》規範了個人賬戶使用範圍。

個人賬戶主要用於支付參保人員在醫保政策範圍內自付費用。可以用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民醫保等的個人繳費。依法規範不屬於醫保保障範圍的支出。

株洲醫保個人賬戶能給家人用嗎

《意見》改進了個人賬戶計入辦法。

在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準原則上控制在本人繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區根據《意見》實施改革當年基本養老金平均水平的`2%左右。增加的統籌基金主要用於門診共濟保障,提高門診待遇。

《意見》增強了門診共濟保障功能。

建立完善職工醫保普通門診費用統籌保障機制,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。普通門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員,政策範圍內支付比例從50%起步,可適當向退休人員傾斜。

逐步擴大由統籌基金支付的門診慢性病、特殊疾病病種範圍,將部分治療週期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障。同步完善城鄉居民醫保門診統籌。支持參保人員持外配處方在定點零售藥店結算和配藥。探索將符合條件的“互聯網+”醫療服務納入保障範圍。

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單位參保人員的個人帳戶金由職工個人繳納的基本醫療保險費和按一定比例從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入部分構成。

(一)職工個人繳納的基本醫療保險費全部記入個人帳戶。

(二)用人單位繳納的基本醫療保險費按下列比例劃入參保人員個人帳戶:45歲(含45歲)以下的按本人繳費基數的0.7%劃入;45歲以上到退休前的按本人繳費基數的1.2%劃入;退休人員按單位本年度平均繳費基數的3.4%劃入,但本人上年度養老金高於繳費單位本年度平均繳費基數的,以本人上年度養老金爲基數劃入。

在職職工個人帳戶劃入比例的年齡基準日爲當年1月1日。

株洲醫保個人賬戶能給家人用嗎 第2張

使用範圍:

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等。同時根據《關於調整鄭州市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶支付範圍的通知》(鄭人社醫療〔〕13號文)規定,個人賬戶還可在以下範圍內使用:

1.用於支付本人及指定人在定點醫療機構門診就醫發生的醫療費用(不含門診規定病種、門診重特大疾病和門診統籌)或在定點零售藥店購藥發生的費用。

2.用於支付本人住院就醫個人負擔的醫療費用。

3.用於支付退休人員本人應繳納的職工商業補充醫療保險費。

4.用於支付本人及其指定人在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種疫苗的費用。

5.用於支付本人在定點醫療機構進行的健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發生的醫療費用。

6.用於支付本人及其指定人在定點零售藥店購買食健字號保健食品、經衛生部門批准的消殺類用品、家用醫療(保健)器械及醫用耗材的費用。個人賬戶的本金和利息爲參保人員個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。

株洲醫保個人賬戶能給家人用嗎3

餘額查詢

在醫保協議零售藥店終端可查詢醫療保險個人賬戶餘額。

社會保障卡的金融賬戶查詢與髮卡銀行的普通銀聯借記卡查詢方式一致。

參保查詢

持卡人可憑社會保障卡在人社部門自助查詢一體機、智慧人社APP和智慧人社公衆號等自助服務終端查詢社會保障卡基本信息和社會保險參保情況。

株洲醫保個人賬戶能給家人用嗎 第3張

信息變更

持卡人的姓名、身份證號碼等關鍵信息發生變化時,持卡人持本人社會保障卡和有效身份證件到全市各級人社部門社會保障卡經辦服務窗口辦理關鍵信息變更。關鍵信息變更完成後,持卡人需要更換社會保障卡。

持卡人的聯繫電話、地址等非關鍵信息發生變化時,持卡人持本人社會保障卡或有效身份證件到社會保障卡經辦服務機構辦理變更。非關鍵信息變更完成後,持卡人無需更換社會保障卡。

溫馨提示

1.如果大家想要通過網絡來查詢自己的醫保卡餘額,那麼便只需要進入當地的社會保障局的門戶網站,然後按照網頁上的指示將自己的醫保卡的卡號以及密碼輸入進去,這樣大家便可以快速的查詢到自己的醫保卡餘額。

2.爲了保護自己的信息不被泄露出去,大家在進行醫保卡餘額網上查詢的時候,最好是在自己家中的電腦上進行,並且在查詢之前還需要對電腦進行一次全方位的殺毒。另外,大家在進行醫保卡餘額網上查詢時,大家一定要進入正確的網站,否則便無法查詢到自己的醫保卡餘額。

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