社保醫療保險個人賬戶與統籌賬戶的區別
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社保醫療保險個人賬戶與統籌賬戶的區別,我們在購買社保的時候其中的一部分會被存入我們的個人賬戶中,我們的社保中只有養老保險和醫保有個人賬戶。下面來看看社保醫療保險個人賬戶與統籌賬戶的區別。
社保醫療保險個人賬戶與統籌賬戶的區別1
醫療保險統籌賬戶和個人賬戶的區別
一、個人賬戶用於:
(1)門診、急診的醫療費用;
(2)定點零售藥店購藥的費用;
(3)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
(4)超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
二、統籌賬戶用於:
(1)住院治療的醫療費用;
(2)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(3)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
三、在社保中分單位繳費部分和個人繳費部分,單位繳費就進入統籌帳戶,個人繳費進入個人賬戶,如養老險單位繳員工工資的`20%就進行統籌帳戶,員工繳的8%就進入個人帳戶。而醫療險中單位繳費中還有一部分會劃出員工個人帳戶裏(按各地規定不同)。
個人帳戶裏的錢屬個人所有,在養老險中當員工未到退休年齡身故,養老險個人帳戶會退回給收益人。醫療險中的個人帳戶裏的錢由個人使用,可以支付門診費、社保醫療規定的個人自付部分、購買藥品等,統籌帳戶是作爲共同所有。
社保醫療保險個人賬戶與統籌賬戶的區別2
醫保賬戶就是醫療保險賬戶的統稱,凡是繳納了醫療保險的人員,不論你繳納的是職工醫療保險還是居民醫療保險,都會有醫保賬戶;而個人賬戶是醫保賬戶中,醫療費用屬於個人支配和使用的賬戶,一般指的就是個人社保卡里的醫療費用。由於實行第二代社保卡以後,過去醫保卡已經停止使用,所以現在沒有醫保卡的名稱,統一都叫社會保障卡,簡稱社保卡。
醫保賬戶分爲統籌賬戶和個人賬戶。統籌賬戶就是我們繳納的醫療保險,大部分要劃入統籌賬戶,作爲醫療統籌基金,屬於所有參加醫療保險的人員共同所有,由醫療統籌基金統一管理、使用,主要解決參保人員生病住院的醫療報銷問題,目前醫療基金實行地市級統籌和管理;個人賬戶,就是每月由醫療基金打入個人社保卡里的錢,屬於個人賬戶的錢,永遠屬於個人所有,可以用於到定點的藥店買藥,可以到醫院門診看病,可以用於統籌基金報銷後的自費醫療費用的支付,還可以用於支付住院的起付費用。
在崗職工繳納醫療保險時,總的繳費比例爲8%,其中單位繳費6%,個人繳費爲2%,單位繳納的6%大部分劃入醫療統籌基金,就是統籌賬戶,部分要劃入個人賬戶,個人繳納部分全部劃入個人賬戶;靈活就業人員繳納的醫療保險,如果是按照8%的比例繳納的,6%劃入醫療統籌基金,2%左右劃入個人賬戶,但是如果是按照當地社保部門公佈的第一檔,就是低檔繳納的,所繳納的全部費用劃入醫療統籌基金,沒有個人賬戶,但是不影響生病住院時的報銷比例;繳納城鄉居民醫療保險的,大部分地方沒有建立個人賬戶,全部劃入統籌賬戶,只有生病住院時才能享受醫療報銷的待遇;但是如果按照地方政府公佈的高檔繳納的,有一定比例的定額門診費用,相當於個人賬戶。
l綜上所述,醫保卡里的個人賬戶和醫保賬戶,是兩個不同的概念,醫保賬戶是一個統一的名稱,在醫保賬戶內,劃分爲統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶屬於醫療基金管理和使用,解決的是住院費的問題,個人賬戶屬於個人所有,解決的是門診費用問題,這就是二者的根本區別。
社保醫療保險個人賬戶與統籌賬戶的區別3
一、個人賬戶可使用範圍
1、前往醫保定點藥店購買藥品、門診結算和急診醫療費用的核算支付;
2、醫保個人賬戶本人進行商業保險和意外傷害保險的購買可以用個人賬戶中的錢款進行支付;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用的支付;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準的,可以按照比例承擔支付個人的應付費用;
5、以上所有費用支付,在醫保個人賬戶餘額不足時,不足部分由其本人進行支付。
二、統籌賬戶可使用範圍
1、進行住院治療時相關醫療費用的支付;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服用抗排異藥物的門診醫療費用的支付;
3、進入急診搶救後收入醫院進行治療的病人,在住院留觀期間,七日以內的醫療費用的支付。
三、個人賬戶和統籌賬戶費用的分配
按照相關政策規定,職工負責繳納的醫保費用全部計入職工的醫保個人賬戶,而用人單位幫職工繳納的醫保費用其中30%計入個人賬戶,70%計入統籌賬戶。
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