事故交通協議書模板集合10篇
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在發展不斷提速的社會中,很多場合都離不了協議,簽訂了協議就有了法律依靠。那麼協議的格式,你掌握了嗎下面是小編精心整理的事故交通協議書10篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
甲方:
委託代理人:
乙方:
*年*月*日,甲方***在***市*******發生交通事故後死亡,交警懷疑此事可能與乙方有關係,但尚未定論。另外,甲方***平時喜歡喝酒,出事故之前給家裏說過,因找不到合適工作心情不好,甲方覺得事故發生也可能與***本人有關。
基於以上兩點,經甲乙雙方協商達成如下協議:
1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出於善意願意一次性提供人民幣***萬元的困難幫助款,如事後交管部門確定此交通事故與自己有關,則該困難幫助款轉化爲全部應賠償款項。
甲方同意接受該困難幫助款,不論日後發生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫助款分兩次給付,在本協議簽字時給***萬元,離開***市時給剩餘的款項。
2、該幫助款包括醫療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。
3、在乙方支付上述幫助款後,甲方保證今後絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。
4、在甲方收到上述幫助款後,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以後因此事衍生結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
5、在甲方收到上述幫助款後,保證不再以任何理由、任何藉口向乙方主張權利,不再追究乙方的一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的一切責任。
6、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表現,雙方簽字之日爲本協議生效之時。
7、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
8、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
委託代理人:
乙方:
交管部門:
簽字時間:
甲方:____________________身份證號:____________________
乙方:____________________身份證號:____________________
事故原因:
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):____________________身份證號:____________________
乙方簽字(手印):____________________身份證號:____________________
xx年x月xx日
甲方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:12xxxxxxxxxxx
住址:xx省xxxxxxxx
乙方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:42xxxxxxxxxxxx
住址:xx省xxxxxxxxx
XX年X月XX日,甲駕駛粵BXXXXX號車輛行駛至X路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:x元
甲方自願賠償給乙方各項損失共計x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由於騎着自行車看牛導致岔道,不小心和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷後立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后於20xx年xxx月xx日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額xxxx元—已經支付的醫療費xxxx元)=現在還需給付的金額xxxx元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書範文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行爲,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行爲,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字:A____________; B ____________
賠償協議:
1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:A____________ ; B____________。
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2.撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協議後,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養費共計*****元人民幣(大寫:*****圓整)。
二、甲方自願賠償給乙方營養費、精神損失費等共計**** 元人民幣(大寫:***圓整)(不包括甲方已經支付的醫藥費和交通費***元)。
三、乙方從事發到現在任然感到頭部不適,根據醫生建議,後續如果出現與此次交通事故相關的症狀,再去醫院進行檢查,費用由甲方支付。此項條款截止時間:20xx年*月*日。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方*****元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將目前所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償(除本協議第三條外),甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
甲方委託代理人:
乙方委託代理人:
(一)首部
1.標題
文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發生於xxxx年x月x日x時x分。
3.事故地點
即事故發生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m。”
4.雙方當事人身份事項
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明瞭。
(二)正文
寫明以下三方面內容:
1.簡述事故經過及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是爲底下的責任認定提供事實依據。
2.責任認定
主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因爲什麼原因,造成什麼交通事故後果,應負什麼責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的.來源應主要取材於責任認定書中的責任認定其內容。
3.協議內容
繼責任認定之後,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”
(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合併寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利於按時履行。最後寫明結案日期,“本協議於xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案。”
(三)尾部
由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,並由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,註明製作的年月日。
注意事項
事故經過的敘述要簡要明瞭,線索清晰,事故的後果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。
事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互爲關聯,嚴密無間,順理成章。
協議內容要條理清晰,易於履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,並一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害後果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。
道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章後即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。
[範本]
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,後在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。
二、乙方 今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________ 年後,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日
甲方: ,男,住址 ,駕駛證或身份證證號 ,準駕車型 ,聯繫電話:******
乙方: ,女,住址 ,駕駛證或身份證證號 ,準駕車型 ,聯繫電話:******
年 月 日 時 分,甲方駕駛皖A 號 牌轎車,經過 路由 向 行駛到 ,因爲 違法行爲,甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的皖B 號 牌轎車的 部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故 。
上述事故,雙方自願達成如下協議:造成 元的經濟損失,甲乙由甲方承擔 元,由乙方承擔 元。
上述協議,雙方簽字後生效。
甲方:(簽名) 乙方:(簽名)
聯繫電話: 聯繫電話:
年 月 日
賠償人: ,男,歲,族,車主,現住鄉村,身份證號碼:
被賠償人:,男,歲,族,農民,現住市縣村,身份證號碼:
年月日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由於騎着自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷後立即被汪輝送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於年月日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償協議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額-已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委託代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委託代理人:____________身份證號:____________
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常職責。
四、本協議簽字時,乙方透過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視爲本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認能夠上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律職責。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。
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