賠償協議書(集合15篇)
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在當下社會,用到協議的地方越來越多,簽訂協議是解決糾紛的保障。協議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編精心整理的賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。
甲方(用人單位):________________
乙方(工人):________________,男,_________歲,身份證號:________________
乙方於_______年______月_____日在_________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________乙方簽字:________________
日期:________________日期:________________
甲方:
乙方:
乙方於______年___月____日在吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本着公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫: 幣),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金爲甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,此爲乙方自願對其合法權利進行的適當處分,即乙方自願放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。
五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。
本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字:乙方簽字:
______年___月____日______年___月____日
甲方:_______________姓名:_______________性別:_______________民族:_______________年齡:_______________身份證號碼:_______________
乙方(監護人):_______________姓名:_______________性別:_______________民族:_______________年齡:_______________身份證號碼:_______________
甲方年月日在教學期間發生打人事故。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。經桓仁縣醫院治療,已痊癒出院。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本着公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共___計元(大寫:___人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用;
二、甲方向乙方一次性支付賠償金、醫療費、誤工費等相關人身
損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;
三、一次性補助金爲甲、乙雙方所自願協商之數額;再發生一切事情及費用產生的後果由乙方自行承擔;甲乙雙方簽訂本協議之日
起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由與、打人等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;
四、上述協議是甲乙雙方共同達成相互遵守,如有一方違約,所造成的一切費用自行負責。
五、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,法律服務所存檔一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字:_______________
乙方簽字:_______________
簽字日期:___年___月___日
簽約地點:_______________
甲方:
法人:
乙方:
學生:
事實及理由:
現甲乙雙方本着平等、自願、公平的原則,就發生於20____年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事,達成賠償協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫(叄仟伍佰元整)。
二、賠償時間,定於20____________年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用甲方支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的'方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:
乙方:
________年____月____日
________年____月____日
甲方:______________身份證號:______________
乙方:______________身份證號:______________
就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事,甲、乙雙方經友好協商,達成如下共識:
一、鑑於乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意於本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元後不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。
三、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
甲方:____________________
乙方:____________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於_____年_____月_____日在_____市_____工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往_____市_____人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)__________乙方(簽字按手模)__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
甲方:__________
乙方:_________
甲乙雙方糾紛一案,現________________市法院審理並作出了判決。甲、乙雙方在誠實信用、公平自願、協商一致的原則下,就本案的執行達成如下協議。
一、甲、乙雙方一致同意以20____年________________號民事判決書爲基礎協商本案賠償事宜。
二、甲方一次性償還乙方____________________元。
三、本協議簽字後工作日內,甲方向乙方支付款項,待乙方向法院申請撤回執行後再支付元。
四、本協議書經甲、乙雙方簽字後生效,協議書一式三份,甲、乙雙方各存一份,備案一份。甲乙雙方自本協議簽訂並履行完畢後視爲對________________________民事判決書的履行完畢。自此雙方再無其他債權債務糾紛。
五、乙方不得違背本協議約定向法院申請執行。
甲方:_________乙方:_________
______年______月______日______年______月______日
甲方:____________
乙方:____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市__________人民醫院理解治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律職責。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字按手模):____________
______年______月______日
甲方:*******廠
乙方:某某,男,漢族,年月日出生,住******,身份證號:
就乙方左手無名指(?具體是哪根手指,根據實際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本着友好協商的精神,經充分協商,自願達成如下一致協議,以資遵守。
一、甲方自願向乙方賠償人民幣元(大寫:)。該款項於協議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(或者不以現金方式,以銀行轉賬方式也可以,如果是銀行轉賬,在這裏寫一下:乙方指定收款賬戶爲:,賬號:,開戶行: )
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經包含但不限於:(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目;(2)僱主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、後續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度並充分了解相關賠償規定後,自願與甲方達成本賠償協議;協議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協議自雙方簽字或蓋章之日生效,協議一式二份,對雙方具有同等約束力,協議生效後任何一方均不得反悔,並不得重新就上述賠償事宜或本協議另行提出任何主張。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質:__x聯繫電話:__x
乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質:__x聯繫電話:__x
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本着人道主義和和諧社會等原則,對於公曆____年__月__日發生的人身意外傷害事件,在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:)痊癒的基礎上,雙方自願達成如下協議:
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂後x日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行爲。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自籤之日起生效。
甲方(籤):__x乙方(籤)::__x
證明人:_________
(村級以上)村民調解委員會(公章):調解委員籤:
____年x月x日
甲方:____________年______月______日出生,身份證編號:
乙方:____________年______月______日出生,身份證編號:
乙方系_________的妻兒。_________(系甲方僱工)於___年___月___日在爲甲方(系_________生前僱主)勞動時,因電擊死亡。爲解決因_________死亡的善後賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因_________家屬來滬料理_________後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的_________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因_________死亡的賠償金,計幣_________萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於___年___月___日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市管轄。
甲方:乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
簽訂地點:簽訂地點:
甲方:身份證號:系的父親
身份證號:系的母親
身份證號:系的配偶
身份證號:系的孩子
乙方:
於年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作爲其直系親屬,現就其死亡賠償事宜與乙方自願達成如下協議:
一、乙方一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、以上賠償款項在本協議簽訂時日內過付,甲方收款時另行向乙方出具收條。
三、甲方不再向乙方主張其他任何權利,也不再要求乙方承擔其他任何責任,不再向其他第三方主張權利
四、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉賬或者現金形式由乙方直接支付給名下。
甲方內部之間就補償款項在供養親屬間進行合理分配,如由此引發爭議概由甲方負責,與乙方無關。
五、本協議爲一次性終結賠償協議,甲乙雙方再無其他爭議。
六、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方:乙方:
年月日
協議書
甲方:身份證號:系的父親
身份證號:系的母親
乙方:
於年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作爲其直系親屬,現就其死亡賠償事宜與乙方自願另行達成如下協議:
一、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、自本協議簽訂日內,由乙方以銀行轉賬或者現金形式將上述款項直接支付給甲方名下。甲方收款時另行向乙方出具收條。
三、甲方負責將此款項在全部直系家屬中進行合理分配,如由此引發爭議概由甲方負責,與乙方無關。
四、甲方保證全部直系親屬不會就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權利,也不再要求乙方和其他第三方承擔其他任何責任,不會因本協議及其他協議給乙方帶來任何影響和損失等。
五、如出現本協議第四條所列情況或者給乙方帶來影響和損失,則甲方應當返還本協議第一條所約定的另行支付的全部款項。
六、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方:乙方:
年月日
甲方:____(化名),男,生於1988年2月14日,漢族,住章丘市__鎮__村。身份證號:370181_________。
乙方:濟南____製造有限公司法定代表人王__住章丘市___街道辦事處。
甲方於20__年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷後在__醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自願、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:
一、乙方已經支付甲方20__年3月、20__年4月份工資五千元,另於20__年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,並且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性__補助金、一次性__補助金、一次性__補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、本協議簽訂後,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之後,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關係解除,甲方在本協議簽字後不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、本協議經雙方平等協商、自願簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行爲表示對協議內容的完全認同。
四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
_年_月_日
甲方:
乙方:
事由:20__年_月_日_時,因___一事。現甲方與乙方經充分協商,自願達成如下協議。
一,甲方一次性向乙方賠償事故的醫療費(含搶救費用)、後續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣___元整。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,並已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視爲各方自行承擔,並自願放棄向對方主張的權利。
二,賠償費用支付時間和方式:
1,支付時間:除本協議簽訂之前甲方已經支付的___元之外,其餘部分於20__年_月_日之前分_次付清。
2,支付方式:銀行轉賬或現金支付。
三,本協議爲一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用後,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。
五,本協議簽訂於甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本着公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。
六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章): 乙方(簽名):
本協議簽訂時間:
甲方:
乙方:
甲方在興隆街紙廠與乙方債務糾紛,發生口角爭執,將乙方打傷,經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣貳萬伍仟元整(25000元)。
二、就此事調解後,乙方自願放棄追究甲方一切法律刑事責任的權利。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再發生任何矛盾。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤。
八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:乙方簽字:
年月日年月日
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