北京將16項輔助生殖技術項目納入醫保

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北京將16項輔助生殖技術項目納入醫保，繼延長產假、鼓勵育兒假、將生育支持藥物溴隱亭等納入醫保支付範疇之後，這次，“鼓勵生育”的政策大禮包砸中了輔助生殖，北京將16項輔助生殖技術項目納入醫保。

北京將16項輔助生殖技術項目納入醫保1

2月21日，北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫療服務價格項目進行規範調整，其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。同時，《通知》指出，爲實施積極生育支持措施，通過組織專家論證，在費用可控、確保醫保基金可承受的基礎上，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。新政策將於3月26日正式落地。

受此消息影響，當日午後，多家相關上市公司股價大幅拉昇，其中康芝藥業、達嘉維康漲停。

有業內人士向《證券日報》記者表示，未來該政策有望在全國鋪開。

首進醫保

近年來，隨着二孩、三孩等配套政策密集出臺，人口問題持續受到國家高度關注。輔助生殖技術納入醫保將給最想生育的人羣以更多的保障。

“這一政策的發佈顯示了國家大力鼓勵生育的決心。”輔助生殖（試管嬰兒）醫療機構、醫保定點單位北京家圓醫院院長廖希興奮地向記者表示。“嘗試做輔助生殖技術的人羣，是有強烈生育意願的人羣。做輔助生殖有個特點：是做一次成功率有限，沒成功的需要繼續嘗試，但是這樣一再治療，會增加患者經濟負擔。國家之所以此前沒有將輔助生殖技術項目納入醫保，應該也是因爲考慮到費用太高。對老百姓來說，這是一個很好的福利，能減輕老百姓的負擔，增加他們嘗試輔助生殖的機會，增加成功生育率。”

2月21日，平安證券發佈的研報認爲，北京此次將16項輔助生殖項目納入醫保後未降價：此次納入醫保的項目有體外授精胚胎培養、囊胚培養等十六個項目。其中2項是IUI（人工授精）的項目，1項是二代IVF（試管嬰兒）的項目，3項是三代IVF的項目，其餘則爲胚胎儲存等項目。

“通過對比，我們發現納入醫保後，這16個項目與之前的價格沒有變化。我們認爲，輔助生殖體現了醫生的技術與服務價值，因此對於核心的技術服務環節，降價風險有限。目前我國IVF單週期平均花費約爲3.5萬元至4.5萬元（不包括三代），此次進入醫保，醫保覆蓋約8000元至11000元。國家近期鼓勵生育的政策頻出，我們認爲未來輔助生殖項目有望在更多地區納入醫保支付。”平安證券指出。

但北京將輔助生殖納入醫保報銷之後，後續會不會有更多的地方跟進？

曾有全國人大代表提出“關於‘不孕不育症’輔助治療納入國家醫保提高人口增長的建議”。對此，國家醫療保障局曾於2021年9月15日在《國家醫療保障局對十三屆全國人大四次會議第5581號建議的答覆》中表示，醫保部門已將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍。同時，在診療項目方面，將指導各地立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付範圍。

此外，今年有網友在人民網領導留言板提出“請求不孕不育納入醫保，請求輔助生殖納入醫保”，對此，河南省醫療保障局迴應稱：“在當前情況下，基本醫療保險制度主要還是立足於爲羣衆提供基本醫療保障，着力滿足基本醫療需求，還沒有能力將支付範圍擴大到輔助生殖類項目。”

滲透率有望提升

根據沙利文的數據，到2023年我國不孕不育的人羣佔比將達到18%。港股上市公司錦欣醫療發佈的招股說明書顯示，2017年中國大約有4770萬對不孕症夫婦，預期於2023年將增加至約5620萬對。2017年，約有527000名患者在中國接受輔助生殖服務，預期將於2023年增長至約956000名，複合年增長率達到10.4%。

與美國相比，我國輔助生殖技術的滲透率較低。

對此，私募排排網研究員包金剛向本報記者表示：“目前我國輔助生殖行業滲透率較低，僅爲8%左右（美國超30%），其中的一個主要原因就是費用較高。以IVF爲例，單週期平均價格爲3.5萬元左右，35歲以下的女性做超過1次週期的比例爲43%，但35歲至39歲女性的對應比例達61%，2次週期就達7萬元，價格高昂。如果將輔助生殖項目納入醫保，可以降低患者的經濟壓力，有利於增強患者治療意願。”

同花順數據顯示，2月21日，37家輔助生殖概念股中，有35家上漲。其中達嘉健康、康芝藥業、思創醫惠、共同藥業、悅心健康、漢商集團等漲幅超10%。

對此，廣州圓石投資醫藥行業首席研究員李益峯向記者表示，輔助生殖納入醫保體系後，行業滲透率提高有望加速。從供給端來看，私立醫院市場佔比僅爲10.71%。隨着需求增加，將推動整個輔助生殖市場進行擴容。而公立醫院容納有限，後續私立醫院有望迎來窗口期，可通過增值服務來吸引客戶。從產業鏈來看，輔助升值的上游——醫療機械或將成爲黃金賽道。

北京將16項輔助生殖技術項目納入醫保2

繼延長產假、鼓勵育兒假、將生育支持藥物溴隱亭等納入醫保支付範疇之後，這次，“鼓勵生育”的政策大禮包砸中了輔助生殖，而且力度驚人。

2月21日，北京市醫保局發文稱，將於3月26日起將宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍，即全額報銷。據《科創板日報》記者統計，這16項輔助生殖技術共涉及2.75萬元，有業內人士稱，“力度確實比較大。”

北京是全國第一個將輔助生殖技術項目納入甲類醫保的城市。前述行業人士對《科創板日報》記者進一步稱，預期其他城市也會陸續推出類似政策。

受此消息提振，截至21日收盤，輔助生殖板塊漲幅逾5%，其中，達嘉維康（）、麥迪科技（）、悅心健康（）、康芝藥業（）等多隻概念股漲停。

醫保報銷力度較大

將輔助生殖納入醫保的跡象最早出現於2021年9月，當時，國家醫保局就相關建議回覆人大代表時表示，逐步將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術納入醫保。此次，北京市醫保納入支付範疇的這16項輔助生殖技術即符合前述幾個特徵。

從政策上來看，這16項輔助生殖項目中，有兩項是人工授精技術，一項是試管嬰兒二代技術，三項是試管嬰兒三代技術。

有醫生對《科創板日報》記者稱，人工授精、試管嬰兒是輔助生殖的兩大門類。其中，人工授精較爲普遍，單週期治療費用約在五千元左右；試管嬰兒又可分爲一代、二代、三代三種技術，分別適用於不同的家庭情況，比如三代技術適用於有家族性遺傳疾病的家庭，價格也最爲昂貴，技術較爲簡單的一代試管嬰兒的單週期費用約在三四萬元之間。

“具體選用哪一種輔助生殖技術，需要根據男性、女性的各項身體的檢測指標來判斷，並不是想做哪個就能做哪個的。”該醫生表示。

若患者進行較爲普遍的一代試管嬰兒技術，據錦欣生殖董事會主席鐘的估算，納入醫保後，單週期約可減少八千至1.1萬元的治療費用。前述行業人士指出，輔助生殖往往需要進行多次，因此，從接受輔助生殖到實現生殖，總體的治療費用很高，此次北京醫保給出的力度很大。

除前述16項納入醫保外，北京市醫保局還對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。這基本涵蓋了公立醫療機構開展輔助生殖的常用技術。

政策發力更能提振生殖相關行業

納入醫保、規範價格，這能否拉動市場對輔助生殖的需求，提高市場滲透率？

“此次文件的出臺，最重要的是表達了一種態度，即凡是有利於生育的、可促進生育的，都是國家鼓勵的。”前述業內人士對《科創板日報》記者表示。

《科創板日報》記者注意到，輔助生殖已吸引大量的民營資本介入。同時，由於要獲取輔助生殖中心牌照難度較大，民營資本介入的主要方式有：自己組建（因成本高、耗時長，而不經常被採用）；與公立醫院合作；收購民營醫院牌照。

近幾年，選擇第三條路徑的民營資本越來越多。

據《科創板日報》記者不完全統計，達嘉維康、悅心健康等選擇與公立醫院共建共贏，合作輔助生殖；錦欣生殖（）、麥迪科技、復星醫藥（）、康芝藥業（）等公司則通過收購或參股的方式佈局輔助生殖服務。

對此，另有業內人士向《科創板日報》記者分析，“輔助生殖行業有頭部效應，縱觀近幾年的歷程，輔助生殖頭部醫院的排名並沒有太大的改變。幾年併購潮下來，小機構會比較難做。”

輔助生殖產業鏈上游也值得關注。據平安證券葉寅、李穎睿分析師，在輔助生殖產業鏈中，中游的醫療服務機構約佔據了51%的市場份額，上游製劑、藥品則約佔據了34%的市場份額，且目前輔助生殖藥物市場主要以進口產品爲主，國產市場空間大，具體則涉及麗珠集團（）、廣州白雲山（）、仙琚製藥（）等企業。

與優生優育相關的`產品與服務也或藉助政策東風，進一步打通市場準入渠道，縮短市場教育的時間。

比如，2021年9月，北京市醫保局曾首次將無創產前基因檢測（Non-invasive Prenatal Testing，簡稱：NIPT）納入甲類醫保支付範疇，後者主要針對35歲週歲以上產婦，可通過抽取外周血來檢測胎兒的21-三體、18-三體和13-三體是否異常，若異常，則胎兒會分別患有唐氏綜合徵、愛德華氏綜合徵、帕陶氏綜合徵。因此，NIPT的使用有利於推動高齡產婦的優生優育。

貝瑞基因（）則此前公告稱，其“孕婦外周血胎兒遊離 DNA 產前篩查”服務納入北京市醫保，這“將促進行業整體滲透率提升，對公司NIPT檢測項目增量產生積極影響”。2月21日，貝瑞基因報收17.56元/股，漲幅逾5%。

北京將16項輔助生殖技術項目納入醫保3

近日，北京市醫保局同市衛生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》（京醫保發[2022]7號）（以下簡稱《通知》），對於63項醫療服務價格項目進行規範調整，並明確基本醫療保險報銷政策，其中將16項輔助生殖技術納入醫保門診報銷名單，3月26日新政策將正式實施。

在三胎政策放開後，此次北京將輔助生殖技術納入醫保範疇，這對於輔助生殖賽道影響幾何？

16項輔助生殖技術納入北京醫保

這份《通知》中透露了哪些關鍵信息，我們可以從項目範圍、項目價格以及落地機構三個維度來看。

從項目範圍上來看，《通知》將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。16項中包括門診治療中常見的宮頸內人工受精術、胚胎移植術、精子優選處理等涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範疇。

從項目價格來看，納入醫保範圍後的輔助生殖技術項目價格基本持平。相較於未出臺《通知》前價格，16項輔助生殖技術項目價格中15項未發生變化，1項（囊胚/卵裂球/極體活檢術）價格增長1%，整體價格基本保持持平狀態。具體到技術領域，其中包括2項爲人工授精，1項爲IVF第二代技術，3項爲IVF第三代技術。

從落地機構來看，該政策適用於北京市公立醫療機構以及民營醫保定點醫療機構。根據《通知》顯示，新政策適用於北京具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構，包括公立醫療機構以及非公立醫保定點醫療機構，共計15家。

圖表一：16項輔助生殖技術

數據來源：北京醫保局，格隆彙整理

納入醫保落地，影響幾何？

在三胎政策落地後，輔助生殖領域是否納入醫保範圍，國家醫保局曾在對十三屆全國人大四次會議第5581號建議答覆函件。對於“關於將輔助生殖等相關費用納入醫保”建議，國家醫療保障局明確表示，

“人口發展是關係中華民族發展的大事情。爲促進人口長期均衡發展，醫保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍，提升了不孕不育患者的用藥保障水平。同時，在診療項目方面，我們將指導各地，立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付範圍。”

結合此次北京率先落地輔助生殖進入醫保事件，可以看出在人口新格局下，政策層面上正在大力促進輔助生殖行業發展，接連推出重磅政策出臺。

政策紅利下，對於輔助生殖行業而言，滲透率有望加速提升。根據國家統計局最新數據顯示，在我國登記結婚女性的年齡佔比中，35歲以上非最佳育齡婦女的佔比逐年增加，晚婚晚育與不孕不育增加的趨勢也高度重合。目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至12%-18%。根據Frost&Sullivan和《Reproductive Biology and Endocrinology》數據顯示，2019年中國IVF滲透率僅爲7%，遠低於美國31%和日本56%滲透率，滲透率仍有較大提升空間。

對標與中國育齡婦女人口變化最爲相似的日本，可以看出在政府大力支持與鼓勵下，IVF週期數加速攀升。

根據日本厚生勞動省數據統計顯示，日本從2004年開始提供輔助生殖補助到2020年將輔助生殖費用納入醫保報銷範疇內，雖然在補助上有年齡以及家庭收入的限制，但政策紅利下帶來的效果顯著。隨着日本試管嬰兒佔新生兒佔比不斷攀升，2019年日本憑藉輔助生殖方式產子更是創歷史新高。

反觀國內市場，伴隨着輔助生殖開始進入醫保報銷範疇，對於消費人羣而言，受衆範圍擴大，國內輔助生殖市場滲透率有望進一步提升。

圖表二：日本輔助生殖滲透率變化和補貼政策情況