发绀是什么意思 发绀的临床表现是什么
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【导读】:发绀是指皮肤呈青紫色的一种表现,是新生儿一种常见的症状,并且多发生在皮肤薄弱的地方,那下面就一起来看看发绀是什么意思,以及发绀的临床表现是什么。
发绀是一种新生儿的常见病症,主要出现在唇部、指甲甲床等毛细血管丰富的部位,下面就和秀美小编一起来具体了解一下发绀。
发绀是指皮肤或黏膜呈现青紫色。由呼吸或循环系统发生障碍,血液中缺氧引起。也叫青紫。指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,又称紫 绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位,如唇、指(趾)、甲床 等。
正常从肺毛细血管流经左心至体动脉的血液,其氧饱和度为96%,当动脉血氧饱和度(Sa02) <85%时可发现发绀。发绀在贫血时不易发现,而在红细胞增多时容易发现。发绀 多由心肺功能和循环障碍等原因使血液中还原血红蛋白增加引起,也可以是血液中存在异 常的血红蛋白的衍生物,在心肺功能正常的情况下,这种不正常的血红蛋白无法与氧结合, 使血氧饱和度下降,常见于苯胺、硝基苯、伯氨喹、亚硝酸盐、磺胺类等中毒。
1、中心性发绀
中心性发绀特点是发绀分布全身各处,皮肤温暖。又可分两种:
1.肺性发绀:见于各种严重呼吸系统疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿等。其发生机制是肺泡通气减少,肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍,使血红蛋白氧合作用不足。
2.心性混血性发绀:见于先天性心脏病所致的右→左分流如法洛四联症
2、周围性发绀
周围性发绀因周围血流障碍导致,皮温低,经按摩、加温可消失。又可分两种:
1.淤血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变等,发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢,氧被过多摄取;常可见静脉迂曲紧张;
2.缺血性发绀:见于血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。因肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致局部苍白与青紫并存
3、混合性发绀
中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。
1.中心性发绀
由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低所引起。发绀特点为全身性,除四肢及面颊外,亦见于黏膜与躯干皮肤,但皮肤是温暖的,包括肺性发绀、心性混血性发绀和吸入气氧分压过低。
2.周围性发绀
由于周围循环血流障碍所致,而动脉血氧饱和度正常或仅有轻度降低。发绀特点是常出现于肢体的末端与下垂部分,如肢端、耳垂、鼻尖处明显.这些部位的皮肤发凉,经按摩或加温后,发绀即消退。
3.假性发绀
假性发绀见于银质沉着症、金质沉着症,国内尚无关于此病的报道。
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