高危產婦是否需要剖腹產
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高危產婦是否需要剖腹產,很多時候孕婦無法選擇順產,只能選擇剖腹產,尤其是高危產婦很難自己用力順產,在生產過程中風險也更多,以下是高危產婦是否需要剖腹產的相關知識分享,快來一起學習吧。
高危產婦是否需要剖腹產1
高危產婦需要剖腹產嗎
主要是考慮剖腹產的原因,可以分開兩個方面去看:第一種情況,如果第一次剖腹產是因為自身不可改變的原因所致,那麼以後生產都要剖腹產,比如骨盤小這個原因,生完第一胎後骨盤並不會變大,所以以後生產都是要剖腹產,這是沒有商量的餘地的。
第二中情況,如果孕婦原本是可以自己生產的,但在生第一胎的時候,由於一些可變的原因,在第二胎生產的時候不一定需要剖腹產,因為在第二胎分娩的時候,不一定會遇到這些導致剖腹產的原因。所以第二胎是否需要剖腹產,我們需要衡量孕婦子宮破裂的風險是否高。
剖腹產如何坐月子
坐月子期間一定要及時補充大量水分,注意護理傷口,還要細心觀察惡露情況,產婦在坐月子的時候不要再為了顯身材而穿緊身衣了,可以做適量運動,有助於傷口癒合。剖腹產月子注意事項有:
1、大量補充水份。剖腹產產婦應該在月子期間喝大量的水。這不僅是預防便祕也是有利於哺乳。
2、護理傷口。產後儘量不要有大動作,在咳嗽或大笑的時候可以用手撐住傷口或用枕頭頂住腹部以上,有助於減輕疼痛感。好好護理傷口,預防感染。如果出現傷口紅腫甚至發燒等跡象,應該馬上就診。
3、細心觀察惡露。產後產婦陰道分泌物大大增加,但是隨着身體逐漸康復,惡露的量會有所減少,惡露的顏色應該也會從鮮紅色逐漸變為粉紅色,最後變成黃白色。細查惡露是剖腹產產婦必做的功課,如果發現惡露有異常應該馬上就診。
4、衣着要寬鬆。產婦應該選擇大一號的繫帶子內褲或平腳內褲。
5、可做適量的運動。術後6-8周的時候,可以開始做一些中度運動量的活動,但一定要得當。
如果產婦的年齡偏大,而且身體上還伴隨有一些其他的疾病,比如高血壓、糖尿病、肥胖過度,這樣就更大大增加了產婦生產過程中的危險係數。所以在懷孕期間,孕婦要做好身體的保養工作,避免自己患上一些不利於生產的疾病,對於自身和胎兒都是有害的。
高危產婦是否需要剖腹產2
一、孕婦需要剖腹產的十大症狀
剖腹產,就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當,施術及時,不但可挽救母子生命,且能使婦女保持正常的生產性能和繼續繁殖後代的能力,否則不僅不能收到預期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術前必須慎重考慮。剖腹產是一個重要的手術助產方法。
下面是孕婦適應剖腹產的情況:
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。
大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫師緊急處理後仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發生生命危險。
2、產程遲滯
產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的`時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時,超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續了一段時間,才不得已改為剖宮產,等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷,共痛了兩次。
一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術。
3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱
產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痺患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者,由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該採取剖宮產。
胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是説即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過產道,也必須實行剖宮產。
4、胎位不正
初產婦胎位不正時,應以剖宮產為宜。一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。不過,若是屬於臀位的胎位不正,並且產婦本身有陰道生產的意願,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。
5、多胞胎
如果產婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優先考慮剖宮產。
6、前胎剖宮生產
這是目前國內常見的需要剖腹產的症狀,大約佔30%左右,有許多產婦都是第一胎剖宮產後,再次分娩也會選擇剖宮產。一般來説,一次的前胎剖宮產後,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間。
7、胎盤因素
胎盤的位置及變化與生產方式也有關係,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。
8、子宮曾歷過手術
此種情形就類似前胎剖宮生產,由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險機率,因此大多會安排剖宮產。
9、母體不適合陰道生產
如果母體本身有重大疾病,比如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫師評估無法進行陰道生產者,也需要選擇剖宮產。
10、胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。
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