非特異性外陰炎及中醫的治療
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外陰是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。外陰炎就是外陰的面板或粘膜所發生的炎症病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。
西醫學認為,外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如黴菌、滴蟲感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外,還可以繼發於其他區域性或全身疾病,如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病,由於分泌物增多的刺激,或經血、惡露過多過久的刺激,均可引發不同程度的炎症。其他如月經紙、巾的浸漬,患有尿瘻、糞瘻的糞便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以導致外陰炎。
非特異性外陰炎的臨床表現大體有以下幾方面:
1、急性炎症:患者先感到外陰不適,繼而出現瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時可出現外陰部位。
2、慢性炎症:主要表現為外陰瘙癢、面板增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述臨床表現外,在婦科檢查方面還應著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,並注意有無尿瘻或糞瘻。此外,也需要進行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查,以除外黴菌、滴蟲、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲感染等。
非特異性外陰炎的診斷一般說來並不困難,但也要注意與外陰部的其他病變相區別,如白塞氏綜合徵、外陰白色病變等。
西醫對於本病的治療,主要是針對病因以消除如陰道分泌物等的刺激因素,如陰道炎、宮頸炎、糖尿病、尿瘻等,應使用藥物控制或手術修補,區域性治療則以1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,或區域性塗擦抗生素或可的鬆軟膏。如果出現混合感染,或外陰腫痛、化膿時,就需給服相應的抗生素治療。
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