國產新冠特效藥進展具體情況
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國產新冠特效藥進展具體情況,從新冠藥物全球研發進展情況來看,速度最快的是生物大分子藥物,目前在許多國家已經獲批使用的小分子藥物瑞德西韋,國產新冠特效藥進展具體情況。
國產新冠特效藥進展具體情況1
面對一輪又一輪的新冠肺炎疫情,面對不斷變異的新冠病毒,除了研發更好的新冠疫苗,新冠治療特效藥也是關鍵的突破點。
據媒體報道,目前,多家中國藥企的新冠治療特效藥研發進展順利,將成為治癒新冠肺炎危重患者的有力武器。
免疫球蛋白臨床試驗已展開
國藥集團中國生物正在研發2款全球首發的新冠治療特效藥,一是新冠特異性免疫球蛋白,二是抗新冠病毒單克隆抗體。
其中,新冠特異性免疫球蛋白已獲得中國國家藥監局、阿聯酋衛生和預防部頒發的國內外臨床試驗批准檔案,相關臨床試驗也已展開,在近期發生的全國多地疫情中應用於患者,試驗結果良好。
新冠特異性免疫球蛋白是以經批准的國藥集團中國生物新型冠狀病毒滅活疫苗免疫後健康人血漿為原料,採用低溫乙醇蛋白純化分離法,經病毒滅活及去除方法制備而成的含有高效中和抗體的靜脈注射特異性人免疫球蛋白,它能中和新冠病毒,對於新冠重症、危重症患者具有較好治療作用。
它的機理同新冠肺炎康復者恢復期血漿治療一致嗎,但純度更高、工藝複雜、研發難度更大、應用更廣泛、起效更快,可供重症患者和高危人群應急使用。
藥監批准聯合療法臨床申請
騰盛博藥已向美國食品藥品監督管理局提交了其在研的新冠中和抗體聯合療法BRII-196/BRII-198緊急使用授權申請。
這是基於美國國立衛生研究院支援的3期臨床試驗積極結果,重度疾病高風險的新冠門診患者住院和死亡風險降低了78%。
臨床分析還顯示,治療組在28天內無死亡,而安慰劑組有8例死亡。
中國國家藥監局、中國香港衛生署也已批准這一聯合療法的新藥臨床試驗申請。
騰盛博藥還在中國開展了進一步研究,正在2期研究中評估更低劑量聯合療法的治療有效性。
國產新冠特效藥進展具體情況2
從新冠藥物全球研發進展情況來看,速度最快的是生物大分子藥物,主要為抗體類,包括單藥使用的單克隆抗體和聯合使用的“抗體雞尾酒療法”。
今年8月“中國生物CNBG”官網宣佈國藥集團中國生物楊曉明團隊發現針對Delta變異毒株有效的單克隆抗體“2B11”,其對新冠肺炎的預防和治療效果已在小鼠模型中得到驗證,臨床申報工作正有序推進。
由清華大學、深圳市第三人民醫院和騰盛博藥合作研發的`“抗體雞尾酒療法”——BRII-196/BRII-198聯合療法的研發進展也較快。此前騰盛博藥相關負責人接受澎湃新聞採訪時表示,國際三期臨床研究取得積極結果,藥物距離獲批僅一步之遙,預計今年年底或可在美國獲批使用。
“對於致病原因確定的疾病靶點以及機制,開發抗體的技術手段和路徑非常成熟,所以抗體藥物開發相對而言更快一些,特別是對於新冠病毒,可以從新冠病毒感染康復後的患者身上分離有效的中和抗體。”丁勝認為,新藥的研發充滿了不確定性,新冠疫苗和中和抗體藥物研發成功是一件非常理想和幸運的事情,但並非意味著新藥研發就是如此簡單快速,很多藥物研發都是經歷長時間無數次失敗才可能成功。
與生物大分子藥物相比,小分子化合物作用機理多種多樣,可抑制病毒的侵入以及病毒的複製、組裝和釋放等各環節。
尤其是在小分子藥物開發中,目前在許多國家已經獲批使用的小分子藥物瑞德西韋,以及此次默沙東申請授權使用的莫努匹韋都是屬於“老藥新用”。
丁勝表示,這兩個小分子藥物之所以進展更快,是因為之前已經有過相當多的投入和研究積累,把它新用到新冠病毒上。例如瑞德西韋此前是針對埃博拉病毒,曾經它也對SARS和MERS病毒進行過測試,在新冠爆發後瑞德西韋得以快速進入臨床三期試驗。
口服小分子藥物進展略顯滯後的原因還有其本身的研發難度。丁勝告訴澎湃新聞,開發一個口服小分子藥物,確實是比開發一個靜脈注射的藥物有更多的要求,速度也更慢一些。小分子成藥需具備一系列比較優化的屬性,首先,這個藥物分子針對病毒裡的靶點要有足夠的親和力和選擇性;其次,和生物大分子藥物相比,化學小分子藥物由於分子較小,其與靶點的相互作用一般更有限一些,作用的親和力和選擇性就更低,研發難度加大;再者,研發口服的小分子藥物還需解決藥物的吸收以及代謝等一系列問題,確保藥物在體內的疾病組織和器官有足夠的藥效濃度。
“從整體上來看,研發出一個有效的口服小分子藥物肯定要比靜脈注射藥物花費的時間要長。”丁勝說,但是能夠研發成功的口服小分子藥物卻有許多優勢,例如使用方便,生產成本低,可常溫儲存等。這些對藥物分子的要求都需要時間和投入打磨,有些藥物哪怕就是花了時間也打磨不出來。瑞德西韋就是這樣,這個藥的終點就是靜脈注射,它的化學結構就註定它很難做成口服藥。
“新冠流感化的核心關鍵還是疫苗接種。”丁勝對澎湃新聞表示,口服治療藥物針對的是早期感染患者或潛在高危人群,降低他們感染或轉成重症的可能性,不僅能對用藥的個體有益,還能降低對醫療資源的需求。
在丁勝看來,如果有了口服新冠治療藥物,對於公眾來說心理上也能發揮作用。“就像感冒一樣,家裡就可以備著這種口服藥物,而且能夠有效對症治療,那公眾面對新冠在心理上就會有一個減壓。”
國產新冠特效藥進展具體情況3
莫努匹韋安全風險需警惕
對於有可能成為首款口服新冠抗病毒藥物的莫努匹韋,最受關注的莫過於該藥的有效性和安全性資料。
10月12日,默沙東釋出公告顯示,此次申請是基於MOVe-OUT III期臨床試驗的積極結果,該試驗評估了莫努匹韋對有發展為重型或住院風險的輕度至中度新冠成年患者的效果。試驗中期分析結果顯示,莫努匹韋減少了約50%的住院或死亡風險,7.3%接受莫努匹韋治療的患者在29天內住院或死亡,相較而言,14.1%接受安慰劑的患者住院或死亡。29天內,接受莫努匹韋的患者未報告死亡病例,而安慰劑組有8例死亡。
在安全性方面,莫努匹韋組和安慰劑組在任何不良事件發生率方面差別不大,分別為35%、40%。此外,在藥物相關的不良事件發生率方面兩者也相當,莫努匹韋組和安慰劑組分別為12% 、11%。
據丁勝分析,減少了約50%的住院或死亡風險這個資料肯定不是最高的,相比於中和抗體藥物高於70%的有效性,莫努匹韋還是有一定差距。所以未來開發更好的口服小分子抗病毒藥還有很大空間。
美國FDA尚未正式批准或授權之前,未來莫努匹韋的效果如何,尤其是在真實世界使用效果還有待進一步觀望。
據丁勝分析,在臨床前研究中莫努匹韋就發現過這個藥有誘導突變的風險,通常來講,有這種可能性的藥物大家一般都會盡量避開,但新冠發生後,企業進一步評估風險承受力之後又推進了這個藥物的研發。
“從目前公佈的有限資料看,沒有看到這個藥的有害性或者是毒副作用。”丁勝分析,目前這個藥是隻用5天,但作為預防式用藥那時間就會延長,如果它的劑量改變,時間改變,那它的安全性資料夠不夠其實是一個問題。
而且作為一個核苷類藥物,它潛在的這個誘導突變的風險,尤其對於孕婦、孩子的用藥風險還是需要更長期、更復雜的檢驗去評判。
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