腹部損傷怎麼處理
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腹部損傷怎麼處理,腹部損傷可能會影響到消化系統、循環系統、泌尿系統等身體重要器官的功能,因此,應該及時發現並恰當處理,不要忽視這種問題,下面分享腹部損傷怎麼處理。
一、急症治療
1、快速建立靜脈通路:建立的靜脈通路包括深靜脈置管,能迅速恢復有效血液循環。腹部創傷患者因傷情複雜、病情兇險,尤其對於傷後即出現休克患者機體內環境紊亂,迅速輸液或輸血有利於組織灌注量的恢復,改善組織缺氧,同時有利於腦和心功能的維護。
2、呼吸功能的維護:腹部損傷常是各種意外傷害所致,常因不可逆轉的持續性休克、難以控制的出血和呼吸功能哀竭而死亡。對呼吸哀竭患者應施行氣管插管,行機械通氣治療。
3、改善基礎狀況:對胃腸道損傷者應留置胃管,並給予持續胃腸減壓。糾正腹腔臟器損傷者均有不同程度的水電解質紊亂及酸鹼平衡失調,應給予糾正。
二、藥物治療
對於伴有空腔臟器受損的患者,應給予大量抗生素預防感染,首選廣譜抗生素,如青黴素、頭孢他啶等,進行腹腔穿刺液培養,待結果及藥敏試驗選擇敏感抗生素治療。
三、手術治療
剖腹探查手術:開放性腹部創傷是絕對手術探查指徵。對於閉合性腹創傷,經觀察仍不能排除腹部內臟損傷,或在觀察期間出現情況不緩解甚至不惡化時,應終止觀察,進行剖腹探查手術。
四、其他治療
一般在血紅蛋白<60g/L或伴有明顯貧血症狀時可給予紅細胞輸注。血小板<20×109/L或有活動性出血時,應給予血小板輸注。
腹部損傷臨牀上如何劃分
分類與病因:
分爲開放性和閉合性兩大類。腹部開放性損傷多由利器或火器傷引起,閉合性損傷多由鈍性暴力引起。在開放性損傷常見的受損內臟依次爲肝、小腸、胃、結腸、大血管等;在閉合性損傷常見的受損內臟依次爲脾、腎、小腸、肝、腸繫膜等。肝、脾組織結構脆弱、血供豐富、位置固定,受到暴力打擊容易導致破裂;上腹受擠壓時,胃竇、十二指腸橫部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂;腸道的固定部分(上段空腸、末段迴腸、粘連的腸管等)比活動部分更易受損;充盈的空腔臟器(飽餐後的胃、未排空的'膀胱等)比排空者更易破裂。胰、十二指腸、膈、直腸等由於解剖位置較深,損傷發生率較低。
健康教育:
(1)加強宣傳勞動保護、遵守交通規則等知識,避免損傷等意外的發生。
(2)加強心理宣導和病人的交流,講解相關的知識,解除病人焦慮和恐懼。
(3)出院後要適當休息,加強鍛鍊,增加營養,促進康復。
處理輕度腹部損傷的方法:
輕度腹部損傷不會對身體造成太大的影響。如果傷勢不嚴重,你可以應用 RICE 療法(即休息、冰敷、壓縮和提高)。在休息的狀態下,患者可以趴在牀上,以減輕腹部疼痛,同時保持身體的放鬆狀態。
冰敷可以幫助減輕疼痛和防止腫脹。建議使用包裹冰塊的溼毛巾進行冰敷,每次冰敷時間不要超過 20 分鐘。可以每天使用 2-3 次以達到最佳效果。
壓縮傷部可以對肌肉、關節、韌帶和骨頭起到抗腫脹、止痛和穩定的作用。可以使用彈性繃帶輕輕包紮傷部,包裹整個腹部周圍。
提高傷部可以實現血液循環的良好流動。
處理重度腹部損傷的方法:
如果你對自己或他人的腹部疼痛極其擔憂,且傷勢發生時給出的療法並未起到任何作用,那麼,你必須立即前往急診中心或就近的醫院尋求醫療協助。在醫院,醫生會考慮是否需要進行必要的測試,如 X 光、CT 掃描、超聲波和核磁共振等,以確認傷勢的程度和評估治療方案的確定性。
總結:
腹部損傷是一種較爲常見的傷害類型,這種傷害可以對生命有很大的.影響。在出現腹部疼痛等情況的時候,應該快速採取措施進行治療。在處理輕度的腹部損傷的時候,可以採用休息、冰敷、壓縮和提高等方法進行治療,而對於重度的腹部損傷,應該及時去醫院尋求醫療協助,醫生會根據傷害的程度進行相應的治療。
腹部損傷表現
1、受傷部位疼痛:若患者腹部損傷程度較輕,如單純的腹壁損傷,會導致皮下軟組織或肌肉受損,可表現爲受傷部位疼痛,查體傷處發現腫脹、瘀斑、壓痛等症狀;
2、內出血:當腹部損傷時,傷及肝、脾、胰、腎等實質臟器損傷,實質及被膜破裂,可能會出現內出血,臨牀表現爲面色蒼白、心率加快,腹部持續性疼痛,一般不劇烈。如果肝臟損傷同時伴發膽管損傷,或者胰腺損傷伴發胰管損傷,可以出現劇烈腹痛。查體在損傷臟器的部位壓痛、反跳痛、肌緊張,叩診移動性濁音陽性,聽診腸鳴音減弱,腹腔穿刺抽出不凝血,即可明確診斷;
3、休克:如果內出血沒有得到控制,血壓持續性下降,即可出現休克症狀,臨牀表現爲四肢厥冷、大汗淋漓,尿量減少,查體末梢循環不良,脈搏細弱,嚴重時危及生命;
4、腹膜刺激徵:血液進入腹腔,刺激腹膜,即可出現腹膜刺激徵,此時腹痛輕微,僅局部壓痛。如果合併膽管損傷或者胰管損傷,膽汁、胰液進入腹腔,臨牀表現爲劇烈腹痛,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,嚴重時會出現板狀腹;
5、其它表現:如胃、小腸、大腸、膽管、膀胱等空腔臟器損傷,患者主要表現爲劇烈腹痛、噁心、嘔吐、嘔血、便血、尿血,查體腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失,後期合併感染,出現發熱,以及化驗血白細胞增高等表現。
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