子宮內膜息肉的治療方法
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子宮內膜息肉的治療
當存在月經異常、息肉較大(>1cm)、懷疑惡變、合併不孕時,存在手術治療指徵。對沒有症狀的子宮內膜息肉,一般不需要干預;對有生育要求的女性,一般息肉不是不孕的直接原因,而是引起不孕的疾病造成的後果,也可向考慮去除原發問題;對進行輔助生殖技術的患者,可在助孕過程中,精心設計宮腔鏡手術的時機。
1診刮
全面診刮子宮內膜並行病理檢查。
2宮腔鏡手術
目前推薦的治療手段。手術方式分爲刮除和電切兩種方法,各有利弊。刮除對內膜損傷小但息肉複發率較高,電切息肉複發率低但對內膜損傷較大。多發性子宮內膜息肉適合在宮腔鏡下行刮宮術,單發的子宮內膜息肉可選擇在宮腔鏡下行電切術或者息肉摘除術,在確定病竈位置、進而清除息肉的同時,保證子宮內膜的完整性。
子宮內膜息肉影響懷孕嗎
一般有生育要求的女性,不採用電切的方法去除息肉,以免永久性損傷內膜。對進行助孕的婦女,宮腔鏡去除息肉的手術時機,會被仔細設計和考慮,不可能像割韭菜一樣隨見隨做手術。
此外,對於複發性子宮內膜息肉且無生育要求患者,可在宮腔鏡手術的同時宮腔內放置曼月樂環(左炔諾孕酮宮內節育系統),可達到預防子宮內膜息肉復發的效果。
子宮內膜息肉的類型
①功能性息肉:約佔27%,由週期性改變的子宮內膜構成,有雌激素依賴性。息肉呈週期性變化,可隨經期部分甚至完全脫落,有時不需要治療,有自愈的可能。
②非功能性息肉:約佔65%,由未成熟的子宮內膜組成,對雌激素有反應而對孕激素則無反應。
③腺肌瘤型息肉:較少見,多見於絕經後的患者。
④絕經後息肉:少見,表現爲內膜腺體和間質呈萎縮性改變。
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